鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考:同步電復(fù)律術(shù)操作步驟
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相信很多人都想知道同步電復(fù)律術(shù)操作步驟:
(1)患者仰臥,備有搶救復(fù)蘇設(shè)備,建立靜脈通道。
(2)心電示波器上選R波為主且較高大的導(dǎo)聯(lián),檢查同步性能。
(3)充分吸氧5~10min.
(4)將兩電極板面涂導(dǎo)電膠或包4層鹽水紗布。
(5)緩慢靜注(>5min)地西泮(安定)20mg或咪唑安定3~5mg作靜脈麻醉,同時(shí)用面罩吸氧。當(dāng)患者處于朦朧狀態(tài),睫毛反射、痛覺消失時(shí),即可復(fù)律。
(6)安置電極,兩電極分別置于胸骨右緣第2肋間及心尖部,或背肩胛區(qū)及心尖區(qū)。
(7)任何人不得接觸患者及病床,氧氣瓶不得接觸患者及病床。
(8)調(diào)節(jié)至所需要的電能量,按充電鈕充電,按放電電鈕放電,完成電復(fù)律。
(9)放電后嚴(yán)密注視心電示波器并記錄,觀察電復(fù)律是否成功及有無新的心律失常。若轉(zhuǎn)為竇性心律,記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖,與術(shù)前對照有無S-T段抬高及QRS波的改變。若未能轉(zhuǎn)復(fù)可行第二次、第三次電復(fù)律,電能量可加大,但不要超過300J,一般不超過3次。
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