特別護(hù)理記錄單-2018初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)要點(diǎn)

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　　特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人，利于及時(shí)了解病情的動(dòng)態(tài)變化和治療、護(hù)理的效果。

　　1.記錄內(nèi)容包括：生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動(dòng)態(tài)變化、各種治療和護(hù)理措施及其效果等。

　　2.記錄方法

　　(1)用藍(lán)墨水筆填寫眉欄各項(xiàng)，包括病人的姓名、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)、頁數(shù)等。

　　(2)上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)墨水筆記錄，下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅色水筆記錄。

　　(3)出入液量應(yīng)每12小時(shí)和24小時(shí)作一總結(jié)，并記錄于體溫單上。

　　(4)應(yīng)詳細(xì)記錄病人的病情變化、癥狀表現(xiàn)、治療、護(hù)理措施及其效果。簽全名。

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