2018年鄉(xiāng)村全科醫(yī)師?？键c：鼻炎的鑒別診斷

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　　鼻炎的鑒別診斷：

　　鼻炎的鑒別診斷是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點之一。

　　1.肥厚性鼻炎

　　持續(xù)性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。

　　2.過敏性鼻炎

　　鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現(xiàn)。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發(fā)等癥。

　　3.血管運動性鼻炎

　　癥狀與變異性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。

　　4.流感

　　全身癥狀重，如高熱、寒顫、頭痛、全身關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀反而不明顯。

　　5.急性傳染病

　　一些呼吸道急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳等早期可出現(xiàn)急性鼻炎癥狀。這些疾病除有急性鼻炎表現(xiàn)外，尚有其本身疾病的表現(xiàn)，且全身癥狀重，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。

　　6.鼻白喉

　　兒童患者要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕、全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。

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