繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的可能病因-2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)解析
更新時(shí)間：2018-03-09 11:13:34
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摘要 2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始，提醒考生同學(xué)們盡快開始復(fù)習(xí)。環(huán)球網(wǎng)校分享“繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的可能病因-2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)解析”，希望對(duì)您的備考有所幫助，更多考試相關(guān)信息敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校主治醫(yī)師頻道。
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(1)皮質(zhì)醇增多癥。如柯興氏綜合癥，皮質(zhì)激素增多，使成骨細(xì)胞減少，蛋白異化亢進(jìn)，膠原形成抑制，骨基質(zhì)養(yǎng)活腸鈣吸收下降。尿鈣增加。
(2)甲狀旁腺機(jī)理亢進(jìn)。甲狀旁腺激素(PTH)對(duì)骨的吸收、再建具有雙重調(diào)節(jié)作用。生理劑量有益于骨再建，病理劑量促進(jìn)骨吸收，血鈣升高，骨礦含量下降。
(3)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。T3、T4與骨代謝密切相關(guān)。生理劑量促進(jìn)骨的膠原蛋白合成，血鈣增加，尿鈣增加，骨量丟失。
(4)糖尿病。糖尿病尿鈣排泄增加，胰島素參與維生素D的合成，糖尿病維生素D合成減少。
(5)慢性腎病。腎臟是生成1，25(OH)2D3的主要器官，尤其腎小管病變時(shí)，1α羥化酶活性降低，1，25(OH)2D3合成減少，鈣吸收下降，引起PTH增加，骨量丟失上升。
(6)胃腸切除，鈣吸收下降。
(7)某些藥物影響。類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少。
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