2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：尖銳濕疣的檢查

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尖銳濕疣檢查：

尖銳濕疣的檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見(jiàn)考點(diǎn)之一。

1.醋酸白實(shí)驗(yàn)

用3%～5%醋酸液局部外涂或濕敷5～10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。但特異性不高，有些慢性炎癥，如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

2.細(xì)胞學(xué)檢查

用陰道或?qū)m頸疣組織涂片，巴氏染色，可見(jiàn)到兩種細(xì)胞，即空泡化細(xì)胞及角化不良細(xì)胞同時(shí)存在，對(duì)尖銳濕疣有診斷價(jià)值。

3.組織病理檢查

如在棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細(xì)胞，是診斷HPV感染的重要證據(jù)。

4.免疫學(xué)試驗(yàn)

采用抗HPV蛋白的抗體檢測(cè)病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不高，檢出率只有50%左右。

5.核酸雜交試驗(yàn)

是檢測(cè)HPV感染的重要的手段，包括斑點(diǎn)印跡法(dot blot hybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southern blot hybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較高，是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術(shù)操作繁瑣，臨床上沒(méi)有普遍開(kāi)展。

6.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

是目前檢出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特異度分析，具有敏感度高、方法簡(jiǎn)便迅速的特點(diǎn)。已在臨床上廣泛使用。

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