2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日一練(4月3日)

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環(huán)球網(wǎng)校小編與你分享習(xí)題《2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日一練(4月3日)》，希望你學(xué)有所獲。

1.女，68 歲。 在老年人年度體檢中被診斷為 2 型糖尿病，檢查結(jié)果:空腹血糖10.2 mmol/ L，餐后 2 小時(shí)血糖為 16.9 mmol/ L，BP 162/110 mmHg，根據(jù)患者情況，醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防管理的內(nèi)容不包括

A.了解患者用藥情況

B.建議患者做血常規(guī)檢查

C.詢問患者病情及生活方式

D.測(cè)量體重，計(jì)算 BMI，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)

E.測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危機(jī)情況

【答案】對(duì)確診的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行 4 次面對(duì)面隨訪，每 3 個(gè)月至少隨訪 1 次。 內(nèi)容有(1)測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況;(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀;(3)測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng);(4)詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等;(5)了解患者服藥情況。故選B

2.醫(yī)生在對(duì)高血壓患者隨訪過程中，對(duì)連續(xù) 2 次出現(xiàn)原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。 患者轉(zhuǎn)診后該醫(yī)生主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況的時(shí)間不能超過

A.3 天

B.7 天

C.14 天

D.30 天

E.60 天

【答案】對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少 4 次面對(duì)面的隨訪，每 3 個(gè)月至少隨訪1 次。 測(cè)量患者血壓并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180 mmHg 和(或)舒張壓≥110 mmHg;意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。故選C

3.按照«國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范»要求，應(yīng)該建立居民健康檔案的人群是

A.臨時(shí)在某社區(qū)居住超過 2 個(gè)月

B.臨時(shí)在某社區(qū)居住超過 4 個(gè)月

C.戶籍遷到某社區(qū)并且居住超過 2 個(gè)月

D.戶籍遷到某社區(qū)并且居住超過 4 個(gè)月

E.戶籍遷到某社區(qū)并且居住超過 6 個(gè)月

【答案】居民健康檔案管理服務(wù)對(duì)象:在轄區(qū)內(nèi)常住的居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。 以 0~6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。故選E

4.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中關(guān)于學(xué)齡前兒童健康管理的要求，血常規(guī)檢查的頻次為

A.每 3 個(gè)月一次

B.每 6 個(gè)月一次

C.每 12 個(gè)月一次

D.每 18 個(gè)月一次

E.每 24 個(gè)月一次

【答案】血常規(guī)檢查:每年檢查一次。 記錄血紅蛋白值，判定是否為貧血及貧血程度。故選C

5.按照小兒年齡分期，22 月齡小兒處于

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.嬰兒晚期

D.幼兒期

E.學(xué)齡前期

【答案】自出生至 1 歲的時(shí)期，包含新生兒期。 自 1 歲至滿 3 歲為幼兒期。故選D

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