2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：生殖器皰疹的鑒別診斷

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生殖器皰疹的鑒別診斷：

生殖器皰疹的鑒別診斷是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點(diǎn)之一。

生殖器皰疹尤其是原發(fā)性生殖器皰疹患者常在外陰部出現(xiàn)多個(gè)潰瘍，自覺疼痛，應(yīng)注意與下列外陰潰瘍性疾病作鑒別。

一、硬下疳 由梅毒螺旋體在入侵部位引起的圓形潰瘍，常為單發(fā)，其基底觸診如軟骨樣硬度，無壓痛亦無自覺疼痛，潰瘍面分泌物涂片以暗視野顯微鏡檢查可見大量活動(dòng)的螺旋體，可資鑒別。

二、軟下疳 由杜克雷嗜血桿菌引起的生殖器部位多個(gè)潰瘍，基部無硬性結(jié)節(jié)，有痛感。與生殖器皰疹鑒別困難時(shí)，需用病原體分離法(杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)和病毒分離)來鑒別。

三、其它皮膚病 白塞病可以出現(xiàn)多個(gè)生殖器部位的潰瘍、疼痛，常復(fù)發(fā)，可與生殖器皰疹混淆。但本病還有其它的體征如口腔、眼部損害，可鑒別。

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