2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師??键c:淋病的并發(fā)癥
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淋病的并發(fā)癥:
淋病的并發(fā)癥是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點之一。
1.男性淋病并發(fā)癥
(1)淋病性龜頭包皮炎由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內(nèi)葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮顯著水腫,不能上翻,龜頭紅腫,可繼發(fā)炎性包莖。
(2)淋病性尿道狹窄淋病如長期不愈,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,可引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數(shù),尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴出。
(3)淋病性前列腺炎分為急性與慢性兩種。急性前列腺炎,發(fā)病較急,尿意頻數(shù)、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù),常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結(jié),觸之有壓痛,按摩時可有異常分泌物,檢查白細胞計數(shù)增加。
(4)淋病性附睪炎系淋菌經(jīng)過射精管侵入附睪所致。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結(jié)節(jié),常有放射狀疼痛,伴有發(fā)熱、全身不適。
(5)淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,疼痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
2.女性淋病并發(fā)癥
女性淋病特別是子宮頸有淋球菌感染時,可合并上生殖系統(tǒng)的感染,造成較為嚴重的后果,如淋菌性盆腔炎,包括子官內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。
(1)子宮內(nèi)膜炎病人有白帶增多、下腹痛、子宮體腫大疼痛,急性者體溫升高。
(2)輸卵管炎病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會陰部。白帶多而帶膿血,觸診時下腹兩側(cè)有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起異位妊娠(宮外孕),輸卵管因發(fā)炎后可致粘連,積水或積膿,可導致不孕。
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