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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師??键c:麻疹的檢查

更新時間:2018-04-28 09:56:55 來源:環(huán)球網校 瀏覽25收藏7

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麻疹的檢查

(一)血常規(guī)檢查:白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞相對增多。

(二) 血清學抗體檢查:急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗體,疹后3d IgM多呈陽性,2周時IgM達高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%IgM抗體始終陰性。

(三)病原學檢查:取前驅期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物,血、尿標本接種于原代人胚腎細胞或羊膜細胞,分離麻疹病毒;或通過間接免疫熒光法檢測涂片中細胞內麻疹病毒抗原;也可以采用標記的麻疹病毒cDNA探針,用核酸雜交方法測定病人細胞內麻疹病毒RNA。

(四)查多核巨細胞:取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片,用瑞氏染色查多核巨細胞,也可以通過電鏡找多核巨細胞內外包涵體中麻疹病毒顆粒。多核巨細胞以出疹前2d至出疹后1d陽性率高。根據疫情,接觸史、既往史及疫苗接種史,臨床上的發(fā)熱、卡他癥、結合膜炎癥、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需借助免疫學確診。

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