2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考點：休克的診斷

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同學(xué)們，病人休克之后，要查出病因，進(jìn)行診治，須進(jìn)行一些必要的檢查，今天，小編和大家一起學(xué)習(xí)《2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考點：休克的診斷》。

休克的診斷：

有典型臨床表現(xiàn)時，休克的診斷并不難，重要的是能早期識別、及時發(fā)現(xiàn)并處理。

1.早期診斷

當(dāng)有交感神經(jīng)一腎上腺功能亢進(jìn)征象時，即應(yīng)考慮休克的可能。

早期癥狀診斷包括：①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發(fā)白、肢端發(fā)涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25～30ml/L)。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上延續(xù)多年的休克診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①有誘發(fā)休克的原因。②有意識障礙。③脈搏細(xì)速，超過100次/分鐘或不能觸知。④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性(壓迫后再充盈時間超過2秒鐘)，皮膚有花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量少于30ml/h或尿閉。⑤收縮血壓低于10.7kPa(80mmHg)。⑥脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)。⑦原有高血壓者，收縮血壓較原水平下降30%以上。凡符合上述第①項以及第②、③、④項中的兩項和第⑤、⑥、⑦項中的一項者，可診斷為休克。

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