2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日一練(5月18日)

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1、患者男性，26 歲。外傷致肱骨中下 1/3 長斜形骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷

A.臂叢神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.正中、尺神經(jīng)同時損傷

D.尺神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)損傷

【答案】E

2、患者男性，26 歲。外傷致肱骨中下 1/3 長斜形骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥

A.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

B.手法復(fù)位，小夾板固定并觀察

C.手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察 2~3 個月。如垂腕垂指無恢復(fù)再行手術(shù)治療

D.立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查并修復(fù)受損的神經(jīng)

E.手法復(fù)位，U 形石膏固定，觀察

【答案】C

3、一小兒，女患者，11 歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當時尚不能肯定，手術(shù)進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項

A.享有基本的醫(yī)療權(quán)

B.享有自我決定權(quán)

C.享有自我選擇權(quán)

D.享有知情同意權(quán)

E.以上都是

【答案】E

4、一個健康 5 歲小兒，體格生長發(fā)育正常頭圍應(yīng)為

A.48cm

B.52cm

C.54cm

D.50cm

E.53cm

【答案】D

5、一小兒，女患者，11 歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)。盡管，這種術(shù)式的治療效果當時尚不能肯定，手術(shù)進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。下面說法哪一點是錯誤的

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù)

D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的

E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的

【答案】D

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