2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)

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支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)：

哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上，患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為不能平臥，煩躁不安，大汗淋漓，講話(huà)不連貫，呼吸頻數(shù)，胸廓飽滿(mǎn)，運(yùn)動(dòng)幅度下降，出現(xiàn)胸鎖乳突肌收縮或三凹征，心動(dòng)過(guò)速，常出現(xiàn)奇脈，危重者可進(jìn)一步出現(xiàn)意識(shí)障礙，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，哮鳴音反常消失等。

支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺等，咳嗽變異型哮喘患者可能僅有不典型咳嗽。接觸變應(yīng)原、呼吸道感染是最常見(jiàn)的發(fā)病誘因，常見(jiàn)凌晨及夜間發(fā)病。運(yùn)動(dòng)型哮喘患者可因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天自行緩解，或治療后緩解。部分患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。