2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（10月22日）

1、對(duì)于6個(gè)月至6歲的小兒，貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、血紅蛋白量<120g/L

B、血紅蛋白量<145g/L

C、血紅蛋白量<90g/L

D、血紅蛋白量<100g/L

E、血紅蛋白量<110g/L

【正確答案】 E

【答案解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限在6個(gè)月～6歲者為110g/L；6～14歲為120g/L為貧血。

2、小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)期是

A、4～6歲

B、11～13歲

C、2～3個(gè)月

D、2～3歲

E、4～6個(gè)月

【正確答案】 C

【答案解析】小兒2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

3、哪一時(shí)期是肝臟造血的主要時(shí)期

A、胚胎第6～8個(gè)月

B、胚胎第8～9個(gè)月

C、胚胎第3～6周

D、胚胎第6～8周

E、胚胎第4～5個(gè)月

【正確答案】 E

【答案解析】在胚胎第6～8周時(shí)，肝出現(xiàn)活動(dòng)的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位。胎兒期4—5月時(shí)達(dá)高峰，至6個(gè)月后，肝造血逐漸減退。肝造血主要產(chǎn)生有核紅細(xì)胞，也可產(chǎn)生少量粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞。

4、小兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)正常值為

A、4×1012～5×1012/L

B、5×1012～7×1012/L

C、2×1012～3×1012/L

D、3×1012～3.5×1012/L

E、3.5×1012～4×1012/L

【正確答案】 B

【答案解析】胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)為5.0×1012～7.0×1012/L，血紅蛋白量為150～220g/L，未成熟兒可稍低。

5、骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是

A、脾、胸腺腫大

B、腎、胸腺腫大

C、肝、胸腺腫大

D、肝、脾腫大

E、肝、腎腫大

【正確答案】 D

【答案解析】在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝大，同時(shí)可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)的腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“骨髓外造血”，感染及貧血矯正后即恢復(fù)正常。

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