2019年注冊心理咨詢師案例選擇題經(jīng)典例題精講（三）

案例選擇題在注冊國際心理咨詢師的考試題型分布中，有關(guān)案例選擇題的題型占比例非常大，案例選擇題是對考生所掌握的知識在具體情況下的綜合運(yùn)用，需要我們多下功夫。環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您整理了“2019年注冊心理咨詢師案例選擇題經(jīng)典例題精講（三）”，幫助大家進(jìn)行復(fù)習(xí)備考，請各位考生認(rèn)真完成以下模擬試題。

案例一:

一般資料:求助者,女性,48歲,某公司副經(jīng)理。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢對話:

心理咨詢師:您好!您希望在哪些方面得到我的幫助呢?

求助者:我最近一段時間經(jīng)常莫名其妙地緊張和擔(dān)憂,在單位有時還控制不住自己的情緒對下屬發(fā)脾氣。心理咨詢師:這種情況大概持續(xù)了多長時間呢?

求助者:2個月左右吧。

心理咨詢師:你能具體說說是什么原因?qū)е逻@樣的情況嗎?

求助者:具體原因我也說不準(zhǔn),其實最近我們公司的老總看我工作很辛苦,囑咐我多注意休息,還為我增加了兩個助手,讓我指揮他們?nèi)プ龈鞣N具體的事。

心理咨詢師:您的意思是說您最近的工作負(fù)擔(dān)減輕了。我覺得對您來說是件好事啊!

求助者:可是看著助手做事我總是著急,怕他們沒有經(jīng)驗做不好,影響公司的業(yè)績。有時我勉強(qiáng)控制住自己不對他們發(fā)脾氣,但就會胸悶、心慌、出虛汗,手腳也不自主地顫抖,一天下來,感覺頭緊頭漲,脖子僵硬。我的朋友說我可能是焦慮癥,所以我就到您這兒來了。

心理咨詢師:非常感謝您的信任!我能體會您的感受,也為您的情況著急。我想問您一下,您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎?

求助者:也不是,布置給他們的工作基本都能完成,只是我覺得他們沒有我的工作效率高,不如我做得圓滿。心理咨詢師:感覺您是個追求完美的人。

求助者:是。從小父母對我的要求就非常嚴(yán)格,所以我才有今天的成就,我希望我的下屬也像我一樣把所有工作完成好。您現(xiàn)在能理解我為什么看他們工作時總是緊張和擔(dān)憂了吧?

心理咨詢師:是的。我現(xiàn)在對您的情況已經(jīng)有了初步了解。針對您的情況,我今天想先教您做放松訓(xùn)練,希望您學(xué)會每天堅持練習(xí)。另外,鑒于您現(xiàn)在的年齡,我建議您到醫(yī)院做一下檢查。

多選:1.咨詢師在咨詢中所使用的提問方式包括()。

A.直接逼問

B.開放式提問

C.間接詢問

D.封閉式提問

多選:50.該求助者的軀體癥狀包括()。

A.胸悶心慌

B.頭痛頭暈

C.手足顫抖

D.緊張焦慮

單選:2.該求助者的主要情緒癥狀是()。

A.抑郁B.煩惱C.強(qiáng)迫D.恐懼

單選:3.求助者說控制不住自己的情緒,這可能是()。

A.陳述客觀事實

B.內(nèi)心活動的表現(xiàn)

C.意志薄弱

D.已經(jīng)出現(xiàn)了阻抗

單選:4.“您的意思是說您最近的工作負(fù)擔(dān)減輕了。我覺得對您來說是件好事啊!”這里咨詢師沒有做到()。

A.積極關(guān)注

B.釋義

C.自我開放

D.共情

多選:5.對于該求助者,目前可以排除的診斷包括()。

A.更年期綜合癥

B.神經(jīng)癥性心理問題

C.嚴(yán)重心理問題

D.焦慮神經(jīng)癥

多選:6.“非常感謝您的信任!我能體會您的感受,也為您的情況著急。”咨詢師使用的技術(shù)包括()。

A.情感表達(dá)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.自我開放

D.內(nèi)容反應(yīng)

單選:7.咨詢師在最后一段談話中所使用的技術(shù)是()。A.釋義B.指導(dǎo)C.解釋D.鼓勵

多選:8.下列關(guān)于“放松訓(xùn)練”的描述中,正確的包括()。

A.放松訓(xùn)練是使用最廣的認(rèn)知技術(shù)之一

B.放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng),主觀體驗也會隨著改變

C.放松訓(xùn)練時,心理咨詢師最好用非專業(yè)指導(dǎo)語

D.首次進(jìn)行放松訓(xùn)練時,心理咨詢師應(yīng)進(jìn)行示范并講解要點

單選:9.呼吸放松法不包括()。

A.鼻腔呼吸放松法

B.胸式呼吸放松法

C.腹式呼吸放松法

D.控制呼吸放松法

多選:10.心理咨詢師建議求助者到醫(yī)院檢查的目的可能是()。

A.能排除軀體疾病

B.違反了心理咨詢的基本原則

C.有利于明確診斷

D.超出了心理咨詢的工作范圍

多選:11.通過案例介紹,心理咨詢師可以掌握的資料包括()。

A.求助者成長史

B.求助者的癥狀表現(xiàn)

C.求助者婚姻史

D.求助者的人格特點

案例二:

一般資料:求助者,女性,29歲,工人。

案例介紹:求助者結(jié)婚兩年,因工作關(guān)系一直兩地分居,最近經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭執(zhí),目前處于“冷戰(zhàn)”狀態(tài)。求助者感覺非?？鄲?主動前來求助。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

求助者:我們倆總是吵架,我都快煩死了,現(xiàn)在失眠,健忘,還經(jīng)常忍不住要發(fā)脾氣,注意力不能集中,很影響工作,你說我該怎么辦?

心理咨詢師:你能說說吵架的具體原因嗎?

求助者:我們兩地分居,見面機(jī)會少,我一直建議他使用微信、QQ什么的,好方便我們視頻聯(lián)系,可是他嫌浪費(fèi)時間、精力,就是不用。所以我們只能電話聯(lián)系,還總是我打給他。最可氣的是,他的電話還經(jīng)常占線,后來發(fā)現(xiàn)他那是在跟別人聊天。為這事我跟他吵了好多次,可他說是跟同事談工作。我現(xiàn)在一聽占線氣就不打一出來,恨不得把電話都摔了。我曾跟他說,再這樣沒法跟你過了。但他仍然我行我素,我已經(jīng)一個多月沒理他了,他也不主動找我,您說我該怎么辦?

心理咨詢師:你覺得你是因為什么生氣呢?

求助者:我對他那么好,可他為什么這樣對該我?我覺得他不愛我了。

心理咨詢師:我似乎明白你的意思了,你是說你希望他和你一樣經(jīng)常主動給你打電話,時時刻刻關(guān)心你,是嗎?

求助者:是的,最起碼能夠隨時找到他。

心理咨詢師:你對他的關(guān)心是經(jīng)常給他打電話。他就一定要像你對他那樣的對你嗎?

求助者:......(沉默)好像也不一定......是我對他要求太高了?

心理咨詢師:他對你其他方面都不好嗎?

求助者:好像也不是,他對我和我的父母都挺好。

心理咨詢師:是啊,其實夫妻之間的關(guān)心除了打電話還有很多表達(dá)方式,打電話并不代表全部,是嗎?求助者:我好像明白點兒了,可我一打不通他的電話就特別生氣,什么壞的想法都來了。你說我該怎么辦?心理咨詢師:你先回去好好想一想,下次咱們再接著談好嗎?

求助者:好吧,謝謝您。

單選:12.“我對他那么好,可他為什么會這樣對待我”,反映出求助者()。

A.違反黃金規(guī)則

B.違反平等規(guī)則

C.符合黃金規(guī)則

D.符合平等規(guī)則

單選:13.該求助者在對話中的沉默最有可能是()。

A.情緒型

B.懷疑型

C.思考型

D.內(nèi)向型

單選:14.心理咨詢師認(rèn)為引起該求助者心理問題的最主要原因不是()。

A.妻子對丈夫的評價

B.個性因素

C.丈夫不主動打電話

D.不合理的信念

多選:15.在咨詢過程中,心理咨詢師使用的參與性技術(shù)包括()。

A.內(nèi)容表達(dá)

B.開放式提問

C.具體化

D.封閉式提問

多選:16.在咨詢過程中,心理咨詢師使用的影響性技術(shù)包括()。

A.內(nèi)容表達(dá)

B.面質(zhì)

C.情感表達(dá)

D.指導(dǎo)

多選:17.合理情緒療法認(rèn)為()。

A.人是理性的

B.人有自我完善的能力

C.人也是非理性的

D.人是理性占主導(dǎo)的

多選:18.合理情緒療法不適用于()的求助者。

A.領(lǐng)悟力較低

B.偏執(zhí)

C.領(lǐng)悟力較高

D.自閉

單選:19.心理咨詢師在這段咨詢中的主要目的是幫助求助者()。

A.尋找不合理信念

B.改變不合理信念

C.對抗不合理信念

D.建立合理的信念

單選:20.根據(jù)合理情緒療法的ABC理論,該求助者的A是()。

A.夫妻兩地分居

B.經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭吵

C.夫妻冷戰(zhàn)

D.丈夫不主動給求助者打電話

單選:21.根究合理情緒療法的ABC理論,該求助者的B最主要是()。

A.丈夫應(yīng)該主動給我打電話

B.丈夫應(yīng)該像我關(guān)心他那樣關(guān)心我

C.丈夫不應(yīng)該總跟別人聊天

D.丈夫不該因為小事與我爭吵

多選:22.根據(jù)合理情緒療法的ABC理論,該求助者的C包括()。

A.與丈夫冷戰(zhàn)

B.與丈夫爭吵

C.失眠健忘

D.與丈夫分居

多選:23.合理情緒療法的操作過程包括()。

A.心理診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

多選:24.在合理情緒療法的修通階段,改變不合理信念的方法和技術(shù)包括()。

A.“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論術(shù)

B.合理自我分析報告

C.自信訓(xùn)練

D.問題解決訓(xùn)練

多選:25.合理情緒療法的最后階段可使用的方法和技術(shù)包括()。

A.“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論術(shù)

B.問題解決訓(xùn)練

C.合理情緒想象技術(shù)

D.放松訓(xùn)練

多選:26.埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個體達(dá)到的目標(biāo)包括()。

A.自我關(guān)懷

B.自我指導(dǎo)

C.自我開放

D.自我接受

單選:27.合理情緒療法中咨詢師的角色不包括()。

A.指導(dǎo)者

B.分析者

C.診斷者

D.說服者

多選:28.合理情緒療法中,心理咨詢師對求助者的工作包括()。

A.改變不合理信念

B.鼓勵情緒宣泄

C.指導(dǎo)技能訓(xùn)練

D.建立以合理觀念為主的行為

多選:29.合理情緒療法中的行為技術(shù)包括()。

A.放松訓(xùn)練

B.自我管理程序

C.系統(tǒng)脫敏

D.“停留于此”技術(shù)

參考答案及解析：

案例一：

多選:1.【答案】BCD

【解析】BC兩項,“您希望在哪些方面得到我的幫助呢”屬于間接詢問和開放式提問。A項,咨詢師在初診接待時應(yīng)間接詢問求助者希望得到哪些方面的幫助,不可直接逼問。D項,“您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎”屬于封閉式提問。

多選:2.【答案】AC

【解析】求助者自述當(dāng)勉強(qiáng)控制住自己不對助手發(fā)脾氣時,就會“胸悶、心慌、出虛汗,手腳也不自主地顫抖,一天下來,感覺頭緊頭漲,脖子僵硬”,這些都是他的軀體癥狀的表現(xiàn)。B項,求助者并未提及; D項,緊張焦慮屬于情緒癥狀而非軀體癥狀。

單選:3.【答案】B

【解析】案例中求助者的情緒癥狀是煩惱,表現(xiàn)在“可是看著助手做事我總是著急,怕他們沒有經(jīng)驗做不好,影響公司的業(yè)績。”C項,強(qiáng)迫不屬于情緒癥狀。

單選:4.【答案】A

【解析】求助者說控制不住自己的情緒,是在陳述在單位表現(xiàn)的客觀事實,故不是在咨詢中的阻抗,也不是其內(nèi)心活動。

單選:5.【答案】D

【解析】咨詢師對求助者內(nèi)心的體驗及理解就是共情,當(dāng)求助者說到最近的工作情況時,咨詢師從自己的角度來說“我覺得對您來說是件好事啊”,沒有設(shè)身處地的從求助者的角度來理解問題。C項,自我開放技術(shù)是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享;B項,釋義是指咨詢師把求助者陳述的內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合和整理,用自己的話反饋給求助者;A項,積極關(guān)注是指咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注。這三個要素在咨詢師的這句話中都有所體現(xiàn)。

多選:6.【答案】CD

【解析】求助者目前正處在女性更年期(45-55歲),故不能排除更年期綜合癥;求助者的心理問題主要源于怕助手做事做不好,忍不住向他們發(fā)脾氣,當(dāng)想控制脾氣時就出現(xiàn)生理癥狀,心理沖突為變形,故可以排除嚴(yán)重心理問題;又因癥狀持續(xù)時間為兩個月,故可以排除焦慮神經(jīng)癥(要求符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月)。

多選:7.【答案】AC

【解析】情感表達(dá)技術(shù)是咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等告知求助者,以影響求助者。內(nèi)容表達(dá)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給與保證、進(jìn)行解釋和反饋,以影響求助者。自我開放是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。內(nèi)容反應(yīng)是指咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合和整理,用自己的話反饋給求助者。“非常感謝您的信任!我能體會您的感受,也為您的情況著急”體現(xiàn)了情感表達(dá)和自我開放技術(shù)。

單選:8.【答案】B

【解析】A項,釋義是指咨詢師把求助者陳述的內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合和整理,用自己的話反饋給求助者; B項,指導(dǎo)是指咨詢師直接指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動;C項,解釋是指運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等,或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行

多選:9.【答案】BD

【解析】放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動,降低喚醒水平,改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。它是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng),主觀體驗也會隨著改變。首次進(jìn)行放松訓(xùn)練時,心理咨詢師應(yīng)進(jìn)行示范并講解要點,這樣可以減輕求助者的羞澀感,并為他們提供模仿對象。在咨詢室進(jìn)行放松訓(xùn)練,最好用專業(yè)指導(dǎo)語。

單選:10.【答案】B

【解析】呼吸放松法包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。

多選:11.【答案】AC

【解析】由材料中求助者的一般資料可知,求助者目前正處于女性更年期,故其癥狀表現(xiàn)很有可能是更年期綜合癥的表現(xiàn),因此咨詢師建議她到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以排除軀體疾病的影響,明確診斷。

多選:12.【答案】ABD

【解析】“從小父母對我的要求就非常嚴(yán)格,所以我才有今天的成就”,這是求助者對于自己成長史的描述;“我最近一段時間經(jīng)常莫名其妙地緊張和擔(dān)憂,在單位有時還控制不住自己的情緒對下屬發(fā)脾氣”屬于求助者對自己的癥狀表現(xiàn)描述;完美主義是求助者的人格特點。C項,婚姻史資料并未在材料中體現(xiàn)。

案例二 :

單選:13.【答案】A

【解析】黃金規(guī)則是指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”,求助者想法正相反,認(rèn)為別人應(yīng)該像她對待別人一樣來對待她,這是一種不合理信念,違反了黃金原則。

單選:14.【答案】C

【解析】沉默類型有:①懷疑型,求助者尚在猶豫之中,表現(xiàn)出不安的神情,用疑慮、探索的眼光打量咨詢師;②情緒型,當(dāng)求助者可能用沉默來傳達(dá)對咨詢師的氣憤,對咨詢師瞪眼、氣呼呼地看著周圍;③思考型,求助者正在體會咨詢師說的話,并且似乎有所領(lǐng)悟;④內(nèi)向型,求助者比較內(nèi)向、不善言談。沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其是在不熟悉的環(huán)境和人面前更是如此。該求助者的沉默出現(xiàn)在咨詢師對她的“反黃金規(guī)則”進(jìn)行面質(zhì)之后,此時求助者正在反復(fù)體會咨詢師說的話,之后的回答也表明她似乎有所領(lǐng)悟,所以這最有可能是思考型沉默的表現(xiàn)。

單選:15.【答案】C

【解析】咨詢師詢問求助者“你對他的關(guān)心是經(jīng)常給他打電話,他就一定要像你對他那樣的對你嗎”、“其實夫妻之間的關(guān)心除了打電話還有很多表達(dá)方式,打電話并不代表全部,是嗎”,可見咨詢師認(rèn)為引起該求助者心理問題的最主要原因并不是其丈夫不主動打電話。

多選:16.【答案】BCD

【解析】參與性技術(shù)包括傾聽技術(shù)、開放式提問與封閉式提問技術(shù)、鼓勵技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù)、參與性概述和非言語行為的理解及把握。本案例中心理咨詢師主要使用了BCD三項技術(shù),A項屬于影響性技術(shù)。

多選:17.【答案】AB

【解析】“我似乎明白你的意思了,你是說你希望她和你一樣經(jīng)常主動給你打電話,時時刻刻關(guān)心你,是嗎?”屬于內(nèi)容表達(dá);“你對他的關(guān)心是經(jīng)常給他打電話。他就一定要像你對他那樣的對你嗎?”屬于面質(zhì)。CD兩項,在材料中并未體現(xiàn)。

多選:18.【答案】AC

【解析】合理情緒療法的人性觀認(rèn)為人既是理性的,也是非理性的。B項屬于人本主義的人性觀。

多選:19.【答案】ABD

【解析】合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的療法,因此它對那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。這同時意味著對那些在咨詢中做出拒絕改變自己信念努力的、或過分偏執(zhí)以及領(lǐng)悟困難的求助者可能難以奏效。此外,合理情緒療法對于自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。

單選:20.【答案】A

【解析】在這段咨詢中,咨詢師主要幫助求助者認(rèn)識自己的不合理信念,比如反黃金規(guī)則的信念(我對他那么好,可他為什么這樣對我?),過分概括化的信念(是我對他要求太高了?)。

單選:21.【答案】D

【解析】ABC理論中,A是誘發(fā)事件,B是不合理信念,C是情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)。材料中求助者談到與丈夫吵架的具體原因時說到丈夫不主動聯(lián)系她,她主動聯(lián)系丈夫時經(jīng)常還聯(lián)系不上,所以本案例中的A是丈夫不主動給求助者打電話。

單選:22.【答案】B

【解析】ABC理論中,A是誘發(fā)事件,B是不合理信念,C是情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)。求助者覺得“我對他那么好,可他為什么這樣對我”,這是反黃金規(guī)則的不合理信念,所以本案例中的B是丈夫應(yīng)該像我關(guān)心他那樣關(guān)心我。

多選:23.【答案】ABC

【解析】ABC理論中,A是誘發(fā)事件,B是不合理信念,C是情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)。所以本案例中的C是失眠健忘和與丈夫爭吵、冷戰(zhàn)。D項,是心理問題出現(xiàn)之前的客觀現(xiàn)實情況。

多選:24.【答案】ABC

【解析】合理情緒療法的操作過程包括:①心理診斷階段,明確求助者的ABC;②領(lǐng)悟階段;③修通階段;④再教育階段。

多選:25.【答案】AB

【解析】修通階段的工作是咨詢師應(yīng)用各種方法與技術(shù),以修正、改變求助者不合理信念為中心進(jìn)行工作,這是整個合理情緒療法的核心內(nèi)容。常用技術(shù)包括①:與不合理信念辯論,主要是產(chǎn)婆術(shù)式的辯論;②合理情緒想象技術(shù);③家庭作業(yè)(RET自助表、合理自我分析報告);④其他方法(自我管理程序、“停留于此”技術(shù)、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等)。CD兩項,是再教育階段所采用的方法和技術(shù)。

多選:26.【答案】ABCD

【解析】合理情緒療法的最后階段為再教育階段,可采用的方法和技術(shù)與前幾個階段的相同,如繼續(xù)使用與不合理信念辯論的技術(shù),合理情緒想象的方法以及各種認(rèn)知、情緒和行為方面的家庭作業(yè)。除此之外,咨詢師還可應(yīng)用技能訓(xùn)練,包括自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。

多選:27.【答案】ABD

【解析】埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個體達(dá)到以下幾個目標(biāo):①自我關(guān)懷;②自我指導(dǎo);③寬容;④接受不確定性;⑤變通性;⑥參與;⑦敢于嘗試;⑧自我接受。

單選:28.【答案】C

【解析】在合理情緒療法中,咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者,也是權(quán)威的信息提供者以及與求助者非理性信念對抗的辯論者,他所扮演的是一個積極主動的角色。

多選:29.【答案】ACD

【解析】合理情緒療法理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。在其治療的最后階段,咨詢師還可應(yīng)用技能訓(xùn)練,使求助者學(xué)會更多的技能,提高他應(yīng)對各種問題的能力,幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式。合理情緒療法不鼓勵情緒宣泄,認(rèn)為這反而會強(qiáng)化求助者的問題,使其陷入自己的情緒困擾中而不能正視自己的問題。

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