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2019年版鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師與往年考試教材變化:急診與急救、基本技能

更新時(shí)間:2019-05-07 16:07:31 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽50收藏5

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摘要 2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試指導(dǎo)用書已經(jīng)公布,2019版本的指導(dǎo)用書和2018版本相比有了一些變動(dòng),其中急診與急救、基本技能部分變化很大,具體變動(dòng)內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理了“2019年版鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師與往年考試教材變化:急診與急救、基本技能”,請(qǐng)您查閱。

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頁碼  2018版 2019版
P359     “休克”的“診斷”變動(dòng) 
P360  -正性肌力藥:毛花苷丙使用時(shí)應(yīng)少量多次給藥  硝酸酯類:硝普鈉用量增加“每4~6小時(shí)換瓶”;
正性肌力藥:毛花苷丙使用時(shí)應(yīng)每次0.2mg給藥,一天2次 
P361     “糖皮質(zhì)激素”有添加內(nèi)容 
P365  “心臟驟停”的藥物治療“胺碘酮首劑加入5%葡萄糖水,3~5分鐘后重復(fù)加入5%葡萄糖水”  “心臟驟停”的藥物治療“胺碘酮首劑加入生理鹽水,3~5分鐘后重復(fù)加入生理鹽水” 
P365     急性肺栓塞“有慢性血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素”有添加內(nèi)容 
P366  急性心肌梗死轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng):力爭發(fā)病6小時(shí)內(nèi)得到血管再通手術(shù)治療或溶栓治療  急性心肌梗死轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng):力爭發(fā)病90分鐘內(nèi)得到血管再通手術(shù)治療或溶栓治療 
P367     “糖尿病酮癥酸中毒”的“現(xiàn)場(chǎng)急救”變動(dòng)較大 
P369     刪除“小兒熱性驚厥”(章節(jié)) 
P374  “常見的骨折”分為幾個(gè)章節(jié)內(nèi)容安排在“常見病與多發(fā)病-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)”  已經(jīng)整合在該處 
P374     “肱骨干骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”,有添加內(nèi)容 
P377     “股骨頸骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”,有添加內(nèi)容 
P377     “脛骨骨折”的“概念”,“間接暴力”內(nèi)容變動(dòng)較大 
P378     “脛骨骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”,內(nèi)容變動(dòng)較大 
P379     “骨盆骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”,有添加內(nèi)容 
P380     “按關(guān)節(jié)腔是否與外界相通分類”刪除“其中通過身體自然腔隙與外界相通亦為開放性脫位” 
P382     “肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制”刪除“足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷所發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位以第二種直接暴力機(jī)制最為多見”;
“治療與轉(zhuǎn)診”添加“注意脫位類型、是否合并骨折、有無腋神經(jīng)和臂叢損傷” 
P385     “滅鼠藥中毒”的“轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)”增加“肝衰竭、出凝血功能障礙” 
P392     “淹溺”中“對(duì)意識(shí)喪失但又呼吸心跳病人的現(xiàn)場(chǎng)急救”添加“搶救須堅(jiān)持到確定為臨床死亡止,不可中斷” 
P401  “其他相關(guān)病史”為“有無藥物過敏史”  “其他相關(guān)病史”為“有無藥物和(或)食物過敏史”,并添加了“若有既往病史,需詢問該病的診療情況” 
P401     “條理性強(qiáng),要抓住重點(diǎn)”有添加內(nèi)容 
P402     “病史采集語言要通俗易懂”有添加內(nèi)容;
“注意病史采集過程中的態(tài)度”有添加內(nèi)容 
P402     添加“水腫”(病史采集);
刪除“咽痛”(病史采集) 
P404     “咯血”的現(xiàn)病史增加“吸煙情況” 
P405     “嘔血及便血”、“腹痛”的病例有變化 
P406     “腹瀉”的病例有變化 
P407     “黃疸”的“診療經(jīng)過”刪除“MRCP” 
P408     “血尿”的“伴隨癥狀問診”添加“是否伴有水腫、血壓升高” 
P408     添加“陰道出血”(病史采集) 
P410     “體格檢查”的第一段前言內(nèi)容有變動(dòng);
“叩診”內(nèi)容有變動(dòng) 
P411  “生命體征”中“鼓膜法是應(yīng)用紅外線體溫計(jì)”  “生命體征”中“耳測(cè)法和額測(cè)法是應(yīng)用紅外線體溫計(jì)” 
P411     “淋巴結(jié)”添加具體的淋巴結(jié)部位;
“頭頸部檢查”中“眼的結(jié)構(gòu)”有變動(dòng);“頸部”的包含內(nèi)容有變動(dòng) 
P412     “胸部檢查”刪除“胸部、胸廓”;
“乳房”的“觸診”有變動(dòng) 
P414     “腹部檢查”中“腹部外形”有添加內(nèi)容;“呼吸運(yùn)動(dòng)”有添加內(nèi)容 
P414  “腹部觸診”中的“壓痛、反跳痛”有“正常腹部無壓痛。主要壓痛點(diǎn)有麥?zhǔn)宵c(diǎn)、膽囊點(diǎn)、肋脊點(diǎn)”  刪除
P414     “雙手觸診法”有添加內(nèi)容;
“脾臟觸診”有添加內(nèi)容 
P416     “深反射”添加“橈骨骨膜反射” 
P416     “心肺復(fù)蘇”更名為“觸及心肺復(fù)蘇”,內(nèi)容變動(dòng)較大 
P418     “吸氧術(shù)”的“禁忌證”有添加內(nèi)容;“操作步驟、操作后處理”變動(dòng)較大;
“切開、縫合、打結(jié)、拆線”首段內(nèi)容變動(dòng)較大 
P421  “拆線”的“禁忌證”中延遲拆線的有“老年患者及嬰幼兒”  “拆線”的“禁忌證”中延遲拆線的改為“老年病人及糖尿病病人” 
P423  “拆線”的“操作方法”中消毒為1遍  “拆線”的“操作方法”中消毒改為1~2遍 
P426     添加“皮內(nèi)注射(皮試)”(P428);
“肌內(nèi)注射”刪除“適應(yīng)證、禁忌證”;“操作前準(zhǔn)備”增加“了解病人以往用藥的過敏史” 
P427     “肌內(nèi)注射”的“操作步驟”中“消毒皮膚”刪除“碘酊消毒2次,75%酒精脫碘1次”,操作結(jié)束后添加“再次核對(duì)”;
“注意事項(xiàng)”有添加內(nèi)容;
“靜脈注射”的“目的”、“適應(yīng)證”均有刪減內(nèi)容,刪除“禁忌證”,“操作前準(zhǔn)備”變動(dòng)較大 
P429     “導(dǎo)尿術(shù)”刪除“適應(yīng)證” 
P430     “導(dǎo)尿術(shù)”的“操作過程”變動(dòng)較大

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