2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)——胃的解剖

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胃分為賁門胃底部、胃體部、幽門部三個(gè)區(qū)域。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。

胃的韌帶包括胃膈韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、胃結(jié)腸韌帶和胃胰韌帶。

胃的動脈來自于腹腔動脈干。胃大彎動脈弓由胃網(wǎng)膜左動脈和胃網(wǎng)膜右動脈構(gòu)成，前者來自于脾動脈，后者來自于胃十二指腸動脈。胃小彎動脈弓由胃左動脈和胃右動脈構(gòu)成，前者來自于腹腔動脈干，后者來自于肝固有動脈。胃短動脈和胃后動脈均來自于脾動脈。胃的靜脈與同名動脈伴行，最后匯入門靜脈。

胃黏膜下淋巴管網(wǎng)非常豐富。胃周圍淋巴依據(jù)主要引流方向分為4群：

①胃小彎上部淋巴液引流到腹腔淋巴結(jié)群;

②胃小彎下部淋巴液引流到幽門上淋巴結(jié)群;

③胃大彎右側(cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群;

④胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結(jié)群。

胃的運(yùn)動神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。胃的副交感神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布至胃的終末支以鴉爪狀進(jìn)入胃竇，臨床上作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的標(biāo)志。

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