2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試第二單元真題及答案
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2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試第二單元真題及答案(網(wǎng)友分享版)
1.中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)要求醫(yī)家的服務(wù)態(tài)度是
A.正己正物
B.至親深心,詳察形侯,纖毫勿矢
C.見(jiàn)彼苦惱,深心凄愴,勿避險(xiǎn)噓,晝寒暑,饑渴疲勞,一心赴救
D.不得問(wèn)其貴賤,長(zhǎng)幼妍媸。
E.不得說(shuō)是非議論人物
答案:C
2.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》規(guī)定,中醫(yī)診所被貴令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的其直接負(fù)責(zé)的主管大員自處罰決定作出之目起不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作的年限是
A.10年
B.5年
C.3年
D.2年
E.1年
答案:B
3.下列不屬于中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)繼承工作的繼承人所應(yīng)當(dāng)具備條件的是
A.大學(xué)本科以上學(xué)歷
B.受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C.擔(dān)任住院醫(yī)師技術(shù)職務(wù)
D.具有良好的職業(yè)品德
E.從事中醫(yī)藥工作
答案:C
4.下列各項(xiàng),屬于天人相應(yīng)具體體現(xiàn)的是
A.形神合一
B.四時(shí)養(yǎng)生
C.見(jiàn)微知著
D.動(dòng)靜互涵
答案:B
5.具有調(diào)和氣血健身強(qiáng)體作用的養(yǎng)生保健方式是
A.針灸
B.拔罐
C.八段錦
D.冬病夏治
E.穴位貼敷
答案:C
6.五禽戲模仿的動(dòng)物是
A.豬、鹿、羊、猿、馬
B.羊、熊、貓、鴨、雞
C.狗、鶴、牛、獅、猴
D.鷹、豹、熊、鳥(niǎo)、虎
E.虎、鹿、熊、猿、鶴
答案:E
7.下列不屬于制定中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健方案需考慮的方面是
A.氣候條件
B.地理環(huán)境
C.風(fēng)俗習(xí)慣
D.醫(yī)療設(shè)施
E.人群體質(zhì)
答案:D
8.社區(qū)中醫(yī)健康教育與健康干預(yù)的重點(diǎn)人群是
A.兒童、婦女、青年、老年
B.兒童、老年、患病者、殘疾
C.兒童、婦女、中年人、老年人
D.兒童、婦女、老年人、殘疾
E.婦女、青年、中年人、老年人
答案:D
9.中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)區(qū)分的類(lèi)型數(shù)是
A.3
B.5
C.7
D.9
E.11
答案:D
10.濕熱質(zhì)的發(fā)病傾向是
A.易患癥瘕及痛癥、血癥等病
B.易患臟躁、梅核氣、百合病等病
C.易患瘡癤、黃疸、熱淋等病
D.易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病
E.易患虛勞、失精、不寐等病
答案:C
11.中醫(yī)認(rèn)為,兒童發(fā)病的特點(diǎn)是
A.發(fā)病容易,傳遍迅速
B.易患虛勞,康復(fù)緩慢
C.發(fā)病容易,邪易寒化
D.易患瘡癤、易于康復(fù)
E.發(fā)病容易、邪易熱化
答案:A
12.兒童起居調(diào)攝中“秋凍”提倡的是
A.空調(diào)溫度不宜過(guò)低
B.避免直吹電風(fēng)扇
C.三分寒
D.密閉保暖
E.適當(dāng)通風(fēng)
答案:C
小兒6個(gè)月注射流腦,按國(guó)家規(guī)定還需接種幾次
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:A
13.血瘀質(zhì)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力是
A.耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪
B.對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差
C.對(duì)夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)
D.不耐受寒邪
E.對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差,不適應(yīng)陰雨
答案:D
14.老年人易患便秘、燥證、消渴等病,其心理特征是
A.性格不穩(wěn)定,敏感多慮
B.性格內(nèi)向,易沉靜
C.性格多變,易煩惱
D.性格外向,易急躁
E.性格浮躁,易健忘
答案:D
15.中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是
A.常有自汗易感等病史
B.多由外邪侵襲等引發(fā)
C.多急性起病
D.好發(fā)年齡50歲以上
E.發(fā)病前沒(méi)有先兆表現(xiàn)
答案:D
16.中風(fēng)的中醫(yī)健康干預(yù)主要是
A.發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆及時(shí)綜合干預(yù)
B.發(fā)病期扶正袪邪防病入經(jīng)絡(luò)
C.恢復(fù)期仍需監(jiān)控防病情惡化
D.康復(fù)期平肝息風(fēng)促其早康復(fù)
E.后遺癥期通下化瘀改善病癥
答案:A
17.屬于痹癥常見(jiàn)病因是
A.飲酒過(guò)量
B.外邪侵襲
C.情緒波動(dòng)
D.過(guò)度吸煙
E.經(jīng)常熬夜
答案:B
18.痹癥治療的基本原則是
A.健脾益氣
B.養(yǎng)血活血
C.袪邪通絡(luò)
D.溫陽(yáng)補(bǔ)火
E.化痰袪瘀
答案:C
19.“心身相關(guān)”體現(xiàn)的中醫(yī)觀點(diǎn)是
A.辨病論
B.整體觀
C.浮沉論
D.病因論
E.升降論
答案:B
解析:中醫(yī)學(xué)的整體觀念,主要體現(xiàn)于人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。“心身相關(guān)”體現(xiàn)的是中醫(yī)整體觀念中的人自身的整體性,故本題選擇B。
20.全科醫(yī)師與中醫(yī)學(xué)如出一轍的是
A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)德與醫(yī)患關(guān)系
B.篩選疑難和危重病例
C.依據(jù)舌象和脈象處方
D.提供無(wú)縫式醫(yī)療照護(hù)
E.施用按摩和食療干預(yù)
答案:A
21.把中醫(yī)學(xué)的適用成分引進(jìn)全科醫(yī)療服務(wù)的意義是
A.組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院的一條龍服務(wù)體系
B.便于開(kāi)展臨床預(yù)防工作
C.使中國(guó)的全科醫(yī)師迅速得到群眾的承認(rèn)
D.改善中國(guó)人的健康觀念
E.提供無(wú)縫式的醫(yī)療照顧
答案:C
22.關(guān)于辨證論治的表述錯(cuò)誤的是
A.辨證是論治的前提
B.辨證是論治的依據(jù)
C.論治是辨證的目的
D.辨證論治是密不可分的一個(gè)階段
E.辨證的準(zhǔn)確性可以通過(guò)論治檢驗(yàn)
答案:D
解析:辨證是論治的前提和依據(jù),論治是辨證的目的,通過(guò)論治的效果,可以檢驗(yàn)辨證是否正確。辨證論治,也稱辨證施治,分辨證和論治兩個(gè)階段(D錯(cuò))。
23.下列主熱證的病色是
A.青色
B.赤色
C.黃色
D.白色
E.黑色
答案:B
解析:在五色主病中,赤色主病為熱證及戴陽(yáng)證,其中熱證包括實(shí)熱證及虛熱證,故本題選擇B。青色主病為寒證、痛證、瘀血、氣滯、驚風(fēng);黃色主病為脾虛、濕證;白色主病為虛證、寒證、失血證:黑色主病為寒證、痛證、瘀血、腎虛、水飲。
24.下列不屬于血虛所見(jiàn)的舌象是
A.嫩舌
B.淡白舌
C.裂紋舌
D.瘦舌
E.點(diǎn)刺舌
答案:E
解析:嫩舌主虛證:淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛;裂紋舌多由邪熱,熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致;瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺;點(diǎn)刺舌提示臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾ⅰ?ldquo;般點(diǎn)刺越多,邪熱越重。故ABCD都可見(jiàn)于血虛證,本題選擇E。
25.肺氣虛損的咳嗽特點(diǎn)大多是
A.咳聲重濁沉悶
B.咳聲不揚(yáng),痰多不易咯出
C.干咳無(wú)痰或少痰
D.咳聲短促,連續(xù)不斷,呈陣發(fā)性痙攣性
E.咳聲輕清低微
答案:E
解析:咳聲輕清低微,多屬虛證,多因久病肺氣虛損,失于宣降所致。
26.脈象特征為端直以長(zhǎng)、如按琴弦,臨床意義是
A.寒證
B.熱證
C.疼痛
D.血虛
E.氣虛
答案:C
解析:端直以長(zhǎng),如按琴弦為弦脈,多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌?。亦?jiàn)于老年健康者。
27.下列不屬感冒癥狀的是
A.惡寒發(fā)熱
B.胸痛氣短
C.頭身疼痛
D.鼻塞流涕
E.噴嚏頻作
答案:B
解析:感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。
28.眩暈肝陽(yáng)上亢證常用
A.逍遙丸
B.腦安膠囊
C.華佗再造丸
D.歸脾丸
E.天麻鉤藤顆粒
答案:E
解析:續(xù)肝陽(yáng)上亢證表現(xiàn)為眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。治法為平肝潛陽(yáng),清火息風(fēng),選用天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
29.胃疼寒邪客胃證的治法是
A.溫胃散寒,行氣止痛
B.消食導(dǎo)滯,和胃止痛
C.疏肝解郁,理氣止痛
D.化瘀通絡(luò),理氣和胃
E.溫中健脾,化濕止痛
答案:A
30.下列不屬痹癥主要癥狀的是
A.疼痛
B.酸痛
C.重痛
D.痿弱
E.麻木
答案:D
解析:痹證癥狀表現(xiàn)為肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著,酸楚,麻木。
31.癤病好發(fā)部位是
A.項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部
B.顏面部、下肢外側(cè)
C.頸部、前臂內(nèi)側(cè)
D.頭頂部、上肢外側(cè)
E.前胸、腹部、足部
答案:A
32.婦科千金片花紅顆粒治療帶下病適宜證型是
A.氣滯血瘀證
B.肝腎虧虛證
C.氣血兩虛證
D.腎陽(yáng)虧虛證
E.濕熱下注證
答案:E
33.小兒濕熱泄瀉證的特點(diǎn)是
A.大便稀爛夾乳片,氣味酸臭
B.大便溏爛,食后作瀉,氣味不臭
C.大便稀爛,完谷不化,氣味臭如敗卵
D.大便呈蛋花湯樣,氣味臭穢
E.大便清稀夾有泡沫,臭氣不甚
答案:D
34.依據(jù)骨度分寸,耳后兩乳突之間骨度為
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.10寸
E.12寸
答案:C
35.下列中成藥與西藥降壓藥合用,易降低降壓藥作用的是
A.防風(fēng)通圣丸
B.天王補(bǔ)心丸
C.杞菊地黃丸
D.消渴丸
E.桂枝茯苓丸
答案:A
36.下列各藥為治療黃疸之要藥的是
A.黃芩
B.梔子
C.茵陳
D.金銀花
E.穿心蓮
答案:C
37.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者,慎用的中成藥是
A.速效救心丸
B.復(fù)方丹參片
C.血府逐瘀丸
D.麝香保心丸
E.地奧心血康膠囊
答案:A
38.具有溫腎散寒,澀腸止瀉功效的中成藥是
A.補(bǔ)中益氣丸
B.歸脾丸
C.玉屏風(fēng)顆粒
D.四神丸
E.逍遙丸
答案:D
39.男,41歲,近1個(gè)月來(lái),常感到納呆,頭身困重,便溏,脈滑,其舌苔最可能的表現(xiàn)是
A.苔白
B.苔黑
C.苔黃
D.苔灰
E.苔燥
答案:A
40.明目地黃丸的君藥是
A.熟地黃
B.牡丹皮
C.茯苓
D.枸杞
E.菊花
答案:A
41.女,25歲。月經(jīng)量過(guò)多2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)1周,查體:鞏膜無(wú)黃染,胸部和雙下肢散在出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,心、肺、腹查體未見(jiàn)異常,血常規(guī)血紅蛋白100g/L,RBC3.8×1012,WBC4.5×109分類(lèi)正常,血小板30X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,首選的治療是
A.靜脈輸注大劑量免疫球蛋自
B.血小板成分輸注
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.口服免度抑制劑
E.脾切除
答案:c
42.男,40歲,胸骨后燒灼樣疼痛半年,飽餐后或平臥時(shí)易發(fā)生,常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān)。平素經(jīng)常有反酸,最可能的診斷是
A.胸膜炎
B.心絞痛
C.主動(dòng)脈夾層
D.胃食管反流病
E.肋間神經(jīng)痛
答案:D
43.女,70歲,反復(fù)發(fā)作右膝關(guān)節(jié)疼痛10年,加重伴活動(dòng)受限2年。查體:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形,X線片示右膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,軟骨下骨明顯硬化。最怡恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>
A.局部物理治療
B.應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物
C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)
E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
答案:E
44.女,50歲,頭痛、頭暈1年。有時(shí)突然昏倒,隨后很快清醒,偶有視物不清。查體;壓頭試驗(yàn)(+)轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重,最可能的診斷是
A.推動(dòng)脈型頸椎病
B.脊髓型頸推病
C.神經(jīng)根型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸推病
E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
答案:A
45.女,28歲,3個(gè)月前失戀之后逐漸出現(xiàn)親故低落,郁郁寡歡,會(huì)很沮喪,對(duì)生活缺乏興趣,對(duì)未來(lái)失去信心,有消極念頭,甚至有輕生計(jì)劃,患者可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的情況是
A.拒食
B.失眠
C.傷人
D.毀物
E.自殺
答案:E
46.男,45歲,確診冠心病5年,目前低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)3.4mmol/L,考慮服用其他汀類(lèi)藥物治療。該患者LDL-C控制的理想水平是
A.小于1.8mmol/L
B.小于2.6mmol/L
C.小于3.4mmol/L
D.1.8mmol/L~2.6mmol/L
E.2.6mmol/L~3.4mmol/L
答案:C
47.醫(yī)師李某退休后想在居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦中醫(yī)診所,他需將有關(guān)中醫(yī)診所資料情況等備案的機(jī)構(gòu)是
A.所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)人民政府
B.所在地鎮(zhèn)級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)
C.所在地縣級(jí)人民政府
D.所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)
E.縣級(jí)以上地方人民政府
答案:D
48.鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病,自種自采了許多中草藥,這些中草藥使用的范圍是
A.其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.其所屬地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
C.縣級(jí)中醫(yī)院
D.上市流通
E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
答案:A
49.醫(yī)師趙某違反《中醫(yī)藥法》的規(guī)定,超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)。因其情節(jié)較輕,其所在縣人民政府中醫(yī)藥主要部門(mén)要依法論處,處罰正確的是
A.處以5日以上15日以下拘留
B.責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)
C.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)
D.責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)并處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款
E.5年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)
答案:D
50.李老漢每到冬季易發(fā)作哮喘病,為減輕冬季病癥的加重,對(duì)其開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生保健的主要服務(wù)方式是
A.四時(shí)養(yǎng)生
B.冬病夏治
C.五禽戲
D.刮痧拔罐
E.體質(zhì)養(yǎng)生
答案:B
解析:“冬病”指某些好發(fā)于冬季,或在冬季加重的病變,如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類(lèi)疾病。“夏治”指夏季這些病情有所緩解,趁其發(fā)作緩解季節(jié),辯證施治,適當(dāng)?shù)貎?nèi)服和外用一些方藥,以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā),或減輕其癥狀。
51.某男童入春常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎,在過(guò)敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩的方法是
A.發(fā)放艾葉燃熏
B.煎水服用板藍(lán)根等中藥
C.中藥熏鼻
D.中藥浴足
E.脾胃調(diào)理
答案:C
52.患者平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,活動(dòng)量減少,舌質(zhì)淡,舌邊有齒痕,脈弱,正確的膳食保健指導(dǎo)是
A.多食具有益氣健脾作用的食物
B.多食具有疏肝行氣作用的食物
C.多食具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎作用的食物
D.多食具有健脾利濕作用的食物
E.多食具有活血化瘀作用的食物
答案:A
解析:該患者為氣虛質(zhì),不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物,不宜選擇過(guò)于滋膩、難于消化的食品。宜常食糯米、小米、山藥、紅薯、馬鈴薯、胡蘿卜、雞肉、牛肉、黃魚(yú)、鰱魚(yú)、桂圓肉、大棗等,也可通過(guò)藥膳來(lái)調(diào)補(bǔ),如當(dāng)歸黃芪燉雞、參芪大棗粥等,多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。
53.患兒體弱易感,納少便溏。宜選用具有健脾益胃,強(qiáng)壯體質(zhì)的推拿方法是
A.按揉關(guān)元
B.按揉大椎
C.按揉足三里
D.按揉迎香
E.按揉四神聰
答案:C
54.男,60歲,每年入春常常出現(xiàn)鼻癢,鼻塞,噴嚏,流涕等臨床表現(xiàn),其體質(zhì)是
A.氣瘀質(zhì)
B.氣郁質(zhì)
C.陽(yáng)虛質(zhì)
D.陰虛質(zhì)
E.特稟質(zhì)
答案:E
55.患者突然疲乏無(wú)力,易困倦,哈欠連連,濕?無(wú)力,若要判斷為中風(fēng)先兆,還應(yīng)出現(xiàn)的癥狀為
A.眩暈、心悸、失語(yǔ)
B.頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木
C.發(fā)熱惡寒、汗出
D.頭痛、嘔吐、腹瀉
E.抽搐、驚厥
答案:B
56.男,42歲,近2個(gè)月來(lái)于每日午后即發(fā)熱,初捫肌膚不甚熱,久后即感灼手。應(yīng)為
A.微熱
B.壯熱
C.潮熱
D.低熱
E.郁熱
答案:C
解析:午后熱甚,身熱不揚(yáng)(肌膚初捫之不甚熱,但捫之稍久即感灼手),兼見(jiàn)頭身困重,胸脘滿悶,舌苔黃膩等,稱為濕溫潮熱,屬濕溫病。
57.男,65歲,近一個(gè)月常有發(fā)熱,口渴,不寐,大便秘結(jié),尿黃,面紅,舌尖紅,苔黃,脈數(shù),其辯證是
A.心陰虛證
B.肺熱熾盛證
C.心火亢盛證
D.腸熱腑實(shí)證
E.小腸實(shí)熱證
答案:C
解析:發(fā)熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見(jiàn)小便短赤、灼熱澀痛;或見(jiàn)吐血、齟血;或見(jiàn)狂躁譫語(yǔ)、神識(shí)不清。
58.男,76歲。近10日來(lái),左胸前區(qū)憋悶作痛,時(shí)痛時(shí)止,初步考慮為
A.肺癆
B.肺癰
C.真心痛
D.厥心痛
E.胸痹
答案:E
59.男,41歲。近1個(gè)月來(lái),常感覺(jué)到納呆,頭身困重。便溏,脈滑。其舌苔最可能的表現(xiàn)是
A.苔白
B.苔黑
C.苔黃
D.苔灰
E.苔燥
答案:A
60.女,27歲。近半年來(lái),經(jīng)常畏寒,口淡不渴。喜溫喜按,精神萎靡,大便溏,舌淡,少苔,脈細(xì)。其辯證是
A.風(fēng)寒表證
B.脾不統(tǒng)血證
C.脾虛氣陷證
D.脾氣虛證
E.脾陽(yáng)虛證
答案:E
解析:脾陽(yáng)虛證表現(xiàn)為食少,腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按,畏寒怕冷,四肢不溫,面白少華或虛浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢體浮腫,小便短少,或白帶清稀量多,舌質(zhì)淡胖或有齒痕,舌苔白滑,脈沉遲無(wú)力。本證以食少、腹脹腹痛、便溏與虛寒癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)
61.患者著涼后出現(xiàn)咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,伴鼻塞,惡寒,發(fā)熱,苔薄白,脈浮緊,治療應(yīng)首選的藥物是
A.通宣理肺丸
B.蛇膽川貝枇杷膏
C.金蕎麥片
D.橘紅痰渴液
E.半夏糖漿
答案:A
62.患者心胸?zé)灢贿m,陣發(fā)性隱痛2年,痛無(wú)定處,時(shí)欲嘆息,遇情志不遂時(shí)誘發(fā)性加重,伴脘腹脹悶,噯氣則舒,苔薄膩,脈細(xì)弦,其治法是
A.疏肝理氣,活血通絡(luò)
B.活血化瘀,通脈止痛
C.通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣?/p>
D.補(bǔ)益陽(yáng)氣,溫振心陽(yáng)
E.溫經(jīng)散寒,活血通痹
答案:A
解析:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無(wú)定處,時(shí)欲太息,或兼有脘腹脹悶。苔薄或薄膩,脈細(xì)弦胃氣滯胸痹證的表現(xiàn),治法為疏肝理氣,活血通絡(luò)。
63.患者有冠心病病史5年,晨起因暴怒,出現(xiàn)心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴胸悶心悸,舌質(zhì)紫暗,舌下脈絡(luò)青紫,脈沉澀,其診斷是
A.氣虛胸痹
B.痰濁胸痹
C.血虛胸痹
D.氣滯胸痹
E.瘀血胸痹
答案:E
64.患者平素頭暈頭痛,突然頭暈如重,繼之言語(yǔ)不利,半身不遂,面部口眼歪斜,神志不清,腦CT提示為“腦血栓形成”,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。其中醫(yī)診斷為
A.眩暈
B.頭痛
C.面癱
D.中風(fēng)
E.失語(yǔ)
答案:D
65.患者頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,兩脅脹痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其辨證是
A.肝陽(yáng)頭痛
B.風(fēng)濕頭痛
C.風(fēng)熱頭痛
D.風(fēng)寒頭痛
E.瘀血頭痛
答案:A
66.患者眩暈日久,綿綿不休,動(dòng)則加劇,勞累則發(fā),面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒痕,脈細(xì)。其治法是
A.補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾
B.滋陰降火,交通心腎
C.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)
D.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
E.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神
答案:A
67.患者脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈弦細(xì)數(shù),其辨證是
A.肝氣郁滯證
B.肝絡(luò)失養(yǎng)證
C.瘀血阻絡(luò)癥
D.氣血虧虛證
E.肝膽濕熱證
答案:B
68.女,45歲。與丈夫生氣后出現(xiàn)胸肋疼痛,走竄不定,胸悶脘痛,飲食減少,嘔氣頻作,首太稀,舌苔薄白麥璇治療應(yīng)首選的中成藥是
A.逍遙丸
B.龍膽瀉肝丸
C.血浮逐瘀膠囊
D.六味地黃丸
E.復(fù)方丹參片
答案:A
69.患者胃脘脹痛,痛連兩脅,胸怒痛甚,噯氣則痛減,胸悶,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。其辯證是
A.濕熱中主證
B.肝氣犯胃證
C.寒邪客胃證
D.食滯胃脘證
E.瘀血停胃證
答案:B
70.患者昨日暴飲暴食后,今晨出現(xiàn)腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,伴有不消化食物,瀉后痛減,脘腹痞滿,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。其辯證是
A.食滯腸胃證
B.濕熱傷中證
C.寒濕內(nèi)盛證
D.脾腎陽(yáng)虛證
E.肝氣乘脾證
答案:A
71.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉1年。昨日黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后即安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。其辯證是
A.食滯腸胃證
B.濕熱傷中證
C.寒濕內(nèi)盛證
D.脾腎陽(yáng)虛證
E.肝氣乘脾證
答案:D
72.患者午后潮熱,不?近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),虛汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù),其辯證是
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.陽(yáng)虛發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
答案:A
73.患者外傷后腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,不能轉(zhuǎn)側(cè),舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈澀。治療應(yīng)首選的中成藥是
A.舒筋活血片
B.小活絡(luò)丸
C.四妙丸
D.木瓜丸
E.祖師麻片
答案:A
74.患者久居濕地出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。治療應(yīng)首選的中成藥是
A.九味羌活丸
B.小活絡(luò)丸
C.四妙丸
D.木瓜丸
E.祖師麻片
答案:D
解析:肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩為著痹,治法為除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,藥物選用木瓜丸或正清風(fēng)痛寧片。
75.男,20歲。大便秘結(jié),便時(shí)色鮮紅,伴有肛門(mén)騷癢,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),其辨證是
A.熱傷血絡(luò)證
B.風(fēng)熱腸燥證
C.濕熱下注證
D.氣滯血瘀證
E.脾不統(tǒng)血證
答案:B
76.女,20歲。雙下肢及雙前臂突現(xiàn)紅斑原因不明,其上有丘疹、水皰,搔抓后糜爛、流滋,邊界彌漫,劇烈瘙癢,大便干結(jié),小便黃赤,伴心煩口渴,身熱不揚(yáng)舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法是
A.涼血祛風(fēng)止癢
B.散風(fēng)清熱止癢
C.養(yǎng)血潤(rùn)燥止癢
D.活血解毒利濕
E.清熱利濕止癢
答案:E
77.患兒,6歲。暑假外出游玩時(shí),左項(xiàng)后發(fā)際處出現(xiàn)2個(gè),各約3cm大小的腫塊,上有黃白色膿頭,周?chē)t而硬,伴發(fā)熱納食不香,口渴引飲,小便黃舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選的中成藥是
A.六神丸
B.防風(fēng)通圣丸
C.二妙丸
D.參苓白術(shù)丸
E.補(bǔ)中益氣丸
答案:A
78.患者經(jīng)前小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少行而不暢色紫暗有塊乳房脹痛不適,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)脈弦。診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。治療應(yīng)首選的中成藥是
A.烏雞白風(fēng)丸
B.逍遙散
C.少腹逐察顆粒
D.痛經(jīng)丸
E.血府逐瘀膠囊
答案:E
79.患者經(jīng)期小腹冷痛得熱痛減月經(jīng)推后,量少,色暗有塊面色青白肢冷畏寒舌暗苔白脈沉緊。其治法是
A.溫腎助陽(yáng),暖宮止痛
B.補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血止痛
C.理氣行滯,化瘀止痛
D.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛
E.散寒利濕,化瘀止痛
答案:D
81.患者帶下量多質(zhì)清稀,腰酸膝軟,畏寒肢冷,腰腹冷痛,面色晦暗小便清長(zhǎng),大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉遲。其治法是
A.溫腎培元,固澀止帶
B.補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血止帶
C.益氣和血,溫陽(yáng)止帶
D.溫經(jīng)散寒化瘀止帶
E.散寒利濕,暖宮止帶
答案:A
81.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽2天。癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽不爽痰黃黏稠,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是
A.小兒肺咳顆粒
B.通宣理肺丸
C.小兒咳喘靈顆粒
D.感冒清熱顆粒
E.清金化痰丸
答案:C
82.患兒,1歲。咳嗽2天,咽癢聲重,痰白清稀,鼻流清涕,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗舌淡紅,苔薄白指紋浮紅。其治法是
A.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
B.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
C.消熱滌痰開(kāi)肺定喘
D.清熱解毒瀉肺開(kāi)閉
E.養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳
答案:A
83.患兒,1歲。大便溏薄,色淡不臭,面色萎黃,困倦乏力不思乳食,食則飽脹舌淡苔白指紋淡。其推拿治療的方法是
A.清補(bǔ)脾土,清大腸清小腸,退六腑
B.補(bǔ)脾土,推四橫紋清天河水按壓太沖
C.推板門(mén)清大腸補(bǔ)脾土,摩腹,逆運(yùn)外八卦
D.揉外勞宮推三關(guān)摩腹揉龜尾
E.推三關(guān)補(bǔ)脾土,補(bǔ)大腸,摩腹,推上七節(jié)骨捏脊
答案:E
84.患者口角歪斜2天,口角左歪右側(cè)眼瞼閉合不全右側(cè)額紋消失右口角漏水,納食脈緩可二便調(diào)舌質(zhì)淡紅,苔薄自中藥熱敷的部位是
A.前額及頭頂部
B.左側(cè)面部
C.后背及頸部
D.右側(cè)頸肩部
E.右側(cè)面部及耳后
答案:E
85.女,18歲。今年6月外出旅游歸來(lái),突然感覺(jué)耳后疼痛,一側(cè)面部麻木額紋消失,鼻唇溝變淺,口角下垂,病側(cè)閉目困難微惡寒發(fā)熱,舌淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。針刺治療除取主穴外還應(yīng)選取的配穴是
A.風(fēng)府、太陽(yáng)
B.氣海、風(fēng)池
C.曲池列缺
D.曲池外關(guān)
E.太沖、外關(guān)
答案:D
86.患者右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛11個(gè)月右上肢活動(dòng)受限,肩部酸痛夜間明顯,每因天氣變化癥狀加重,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈沉細(xì)。推拿治療的結(jié)束手法是
A.在肩胛部、肩背部用擦法、按、揉、點(diǎn)、撥法等交替治療
B.在肩關(guān)節(jié)周?chē)┎练ǎ绮恐燎氨弁荡攴ɑ技缤庹?0°,抖動(dòng)肩部
C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部
D.用按、揉、摩或一指禪推法在肩前側(cè)肩后部、上臂往返治療
E.作肩關(guān)節(jié)環(huán)旋搖動(dòng)幅度由小至大天來(lái)高熱不退、煩躁
答案:B
87.男,60歲。近6天來(lái)高熱不退、煩躁不安,咳嗽咯痰,痰黃稠,咽喉腫痛,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。宜選用
A.防風(fēng)通圣丸
B.清開(kāi)靈口服液
C.牛黃清心丸
D.速效救心丸
E.橘紅丸
答案:B
88.女,44歲。近半年來(lái),經(jīng)常胸脅脹痛頭暈?zāi)垦?,情志抑郁,食欲不振月?jīng)先后不定期。治療宜選用的中成藥應(yīng)具有的功效是
A.益氣健脾,養(yǎng)血安神
B.補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷
C.疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
D.疏肝理氣和胃止痛
E.疏肝理氣健脾消食
答案:C
89.男,76歲。高血壓病史10余年。昨日突然出現(xiàn)昏迷喉間有痰鳴音,口限躉斜,肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)不清。宜選用的治療藥物是
A.血府逐瘀丸
B.復(fù)方丹參滴丸
C.蘇合香丸
D.香保心丸
E.連花清瘟膠囊
答案:C
90.患兒,2歲。腹瀉4日,在門(mén)診部予以小兒瀉速停顆粒。其用法用量是
A.一次3~6g,一日3~4次
B.一次1.5~3g,一日1~2次
C.一次1.5~3g,一日5~6次
D.一次3~6g,一日1~2次
E.一次15~3g,一日3~4次
答案:A
91.女,32歲?;歼^(guò)敏性鼻炎3年,近來(lái)加重,遂手藥店購(gòu)得鼻炎康并向醫(yī)生咨詢。有關(guān)鼻炎康認(rèn)識(shí)正確的是
A.本品為純中藥制劑
B.本品具有補(bǔ)益脾肺宣肺通竅的功效
C.本品用于肺脾虛寒所致的鼻炎
D.治療慢性鼻炎,適宜長(zhǎng)期服用
E.用藥期間不宜駕駛車(chē)輛
答案:E
92.女,28歲。自去年產(chǎn)子后每次月經(jīng)量少且出血時(shí)間超過(guò)12天淋漓不斷少腹刺痛,舌紫暗有瘀點(diǎn),脈澀。治療宜選用的中成藥是
A.艾附暖宮丸
B.益母草膏
C.血府逐瘀為
D.桂杖茯苓丸
E.婦科干金片
答案:B
93.男,34歲。近日爬山歸來(lái),出現(xiàn)咳嗽咯痰,痰黃兼有發(fā)熱、惡寒、胸滴、咽喉紅腫疼痛,選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是
A.黃芩
B.魚(yú)腥草
C.麻黃
E.金銀花
答案:B
94.男,29歲。久居潮濕之地肢體肌肉、關(guān)節(jié)疼痛并腫大,由于日久其關(guān)節(jié)已經(jīng)岀現(xiàn)僵硬畸形,兼有腰膝酸軟,畏寒乏力。治療宜選用的中成藥是
A.小活絡(luò)丸
B.痹顆粒
C.金匱腎氣丸
D.防風(fēng)通圣丸
E.云南白藥
答案:B
95.女,39歲??人?個(gè)月,干咳少痰偶有痰中帶血,咽喉干痛,兩顴紅赤,五煩熱,消瘦。治療選用養(yǎng)陰清肺丸,醫(yī)生需囑其注意的事項(xiàng)是
A.懷孕期間不能服用
B.過(guò)敏體質(zhì)不能使用
C.不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥
D.晚上汗出多不能用
E.服藥期間不能進(jìn)食辛辣、生冷、油膩食物
答案:E
96.男,29歲患水腫1年余近日加重并出現(xiàn)小便不利水腫腹脹,嘔逆灌瀉,渴不思飲。治療宣選用的中成藥應(yīng)具有的功效是
A.健牌化濕,理氣消腫
B.溫陽(yáng)化氣,宣肺利濕
C.補(bǔ)脾氣,益肺氣
D.溫陽(yáng)化氣,利濕行水
E.溫腎散寒,行氣利水
答案:D
(97~98題共用題)
男嬰,6月齡。爺爺奶奶抱來(lái)預(yù)防接種門(mén)診接種流腦疫苗。經(jīng)詢問(wèn)符合疫苗接種要求在當(dāng)日上午9時(shí)接種流腦疫苗第一劑次。
97.按國(guó)家免疫規(guī)劃程序規(guī)定,該受種者還需要接受流腦類(lèi)疫苗接種的劑次是
A.1劑次
B.2劑次
C.3劑次
D.4劑次
E.5劑次
答案:A
98.接種疫苗前,醫(yī)生按規(guī)范進(jìn)行“三查八對(duì)“不包括
B.接種禁忌證
C.疫苗品名
D.疫苗劑量
E.接種部位
答案:B
(99-100題共用題干)
女,28歲。宮內(nèi)孕第除孕28周,白帶增多伴外陰瘙癢1周,婦科檢査外陰及陰道黏膜充血明顯,陰通壁附著大量白色厚稠如豆渣分泌物,無(wú)明顯臭味。余未見(jiàn)異常。
99.最可能的診斷是
A.滴蟲(chóng)陰道炎
B.外陰陰道假絲酵母菌病
C.細(xì)菌性陰道病
D.萎縮性陰道炎
E.急性子宮頸炎
答案:B
100.最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A.抗真菌藥物口服
B.抗厭氧菌藥物置陰道放置
C.雌激素軟膏陰道涂抹
D.廣譜抗生素口服
E.抗真菌藥物置陰道放置
答案:E
(101-102題共用題干)
男,47歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿鏡下血尿10,血肌酐升高3個(gè)月。查體38.1℃,155/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水胂,血肌酐172mo,尿常規(guī)蛋白(+),沉淀鏡檢紅細(xì)胞5~20個(gè)高倍視野,腹部超聲示雙腎萎縮
101.最有可能的診斷是
A.高血壓腎病
B.慢性腎臟病
C.慢性腎盂腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
答案:E
102.對(duì)延緩病情進(jìn)展最有價(jià)值的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.抗菌藥物
答案:B
(103∽104題共用題干)
女,56歲,石上腹痛1天,伴腹脹,輕度惡心,無(wú)發(fā)熱,到某鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,查體:T37.2℃,BP140/80mmHg,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右上腹輕壓痛無(wú)肌緊張,Murphy征(+)?;?yàn)血WBC125×109/L,N0.75,血清總膽紅素、直接膽紅素正常。
103.為明確診斷首選的檢查是
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.胃鏡
E.上消化道造影
答案:B
104.治療觀察期間必須醫(yī)治的情況是
A.右肩背部放射
B.嘔吐少量?jī)?nèi)容物
C.皮膚黃染伴高熱
D.呃逆、反酸
E.厭食油膩食物
答案:C
(105-106題共用題干)
男,52歲。腹脹1年,加重伴瑞惠、尿量減少1個(gè)月。發(fā)病以來(lái)食欲減退,體重變化不明顯。既往高血壓病史3年,口服藥物治療。10年前發(fā)現(xiàn)有“肝炎病毒感染”。查體:T360℃,P80次/分,R23次/分,BP120/70mmHg。神志清,肝掌(+)。雙時(shí)呼吸音清,心界不大。腹部有深壓痛,無(wú)反跳痛,肝未觸及,牌肋下3cm,未觸及包塊移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。
105.最可能的診斷是
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.慢性腎衰竭
C.腫瘤性腹水
D.肝硬化腹水
E.心包積液(大量)
答案:D
106.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的輔助檢査是
A.肝腎功能測(cè)定
B.腹部B超檢查
C.腹水細(xì)胞學(xué)檢查
D.超聲心動(dòng)圖檢查
E.血葉酸、維生素B12測(cè)定
答案:C
(107~108題共用題干)
男,28歲。飲酒后間斷上腹隱痛2天伴嘔血1口。既往體健。查體:心、肺查體無(wú)異常。腹平軟,劍突下有深壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾末觸及腫大。
107.最可能的診斷是
A.膽石病
B.急性胃炎
C.反流性食管炎
D.急性闌尾炎
E.急性胰腺炎
答案:B
108.對(duì)確診最有幫助的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血淀粉酶
D.胃鏡
E.上消化道造影
答案:D
(109~110題共用題干)
男, 62歲。2周來(lái)間斷于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,休息2~3分鐘即可緩解。既往糖尿病13年。發(fā)作時(shí)查心電圖ST段輕度壓低。
109.最可能的診斷是
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.隱匿型冠心病
D.急性心肌梗死
E.初發(fā)勞力性心絞痛
答案:E
110.該患者1小時(shí)前出現(xiàn)劇烈心前區(qū)悶痛,休息也不能緩解。查體:BP14070mHg。心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~03mV,下列處理中不正確的是
A.給患者吸氧
B.囑患者靜臥
C.給予硝酸甘油含服
D.開(kāi)放靜脈通路
E.建議患者家屬自行轉(zhuǎn)院
答案:E
(111-112題共用題干)
男,30歲。3天前勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,右胸刺痛,咳嗉,咳少量黃痰。查體:氣管居中,右上肺叩診濁備,可聞及呼吸音。
111.胸部X線片檢查右上肺最可能的變化是
A.粟粒狀結(jié)節(jié)陰影上
B.啞鈴型陰影
C.葉間隙下墜
D.多個(gè)空洞
E.大片均勻一致浸潤(rùn)性陰影
答案:E
112.該患者的治療原則是
A.對(duì)癥處理
B.應(yīng)用抗病毒藥物
C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物
D.應(yīng)用抗菌藥物
E.應(yīng)用抗腫瘤藥物
答案:D
(113-14題共用題干)
女,45歲。3天前勞累后岀現(xiàn)咽痛、發(fā)熱體溫最高39℃,伴鼻塞、流涕。査體:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃體Ⅱ度腫大,表面見(jiàn)膿性分泌物。
113.最可能的診斷是
A.急性咽結(jié)膜炎
B.急性皰疹性咽峽炎
C.急性氣管支氣管炎
D.急性咽扁桃體炎
E.普通感冒
答案:D
114.導(dǎo)致該病最常見(jiàn)的原體
A.柯薩奇病毒
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.流感病毒
E.腺病毒
答案:C
(115-116題共用題干)
女,24歲。春季外出旅游期間突感胸悶、呼吸困難、全身大汗。過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作,體息后自行緩解。查體:口唇稍發(fā)紺,呼吸急促,雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,
115.日前最恰當(dāng)?shù)闹委熡盟幨?/p>
A.毛花丙(西地蘭)
B.呋塞米
C.青霉素
D.硝酸甘油
E.氨茶堿
答案:E
116.該患者應(yīng)用藥物后病情仍無(wú)明顯級(jí)解且持續(xù)發(fā)作24小時(shí)。最可能的診斷是
A.氣胸
B.過(guò)敏性肺炎
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.急性左心衰竭
E.縱隔氣腫
答案:C
(117-118題共用題干)
女,28歲。活動(dòng)后心慌2天,不能平臥天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體:P120次分。心率140次分,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。
117.最可能的心律失常類(lèi)型是
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.心房撲動(dòng)
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
答案:B
118.首選的治療藥物是
A.利多卡因
B.維拉帕米(異搏定)
C.美托洛爾
D.毛花苷丙(西地蘭)
E.索他洛爾
答案:D
(119~120題共用題干)
男,60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月,先是難咽固體食物,繼而難咽半流質(zhì)食物,近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體:皮膚彈性差,腹部平坦,無(wú)壓痛、反跳痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。
119.最能的診斷是
A.幽門(mén)梗阻
B.胃食管反流病
C.食管癌
D.食管胃底靜脈曲張
E.慢性胃炎
答案:C
120.為明確診斷首選的檢查是
A.上消化道造影
B.胃鏡和活組織病理檢查
C.增強(qiáng)CT
D.超聲內(nèi)鏡
E.腹部B超
答案:B
(121-122題共用題于)
女,36歲。右乳外上象限觸及一個(gè)4cmx4cm腫塊,質(zhì)硬,與皮膚粘連,表面皮膚呈橘皮樣改變
121.最可能的診斷是
A.乳腺癌
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺囊性增生病
E.肉芽腫性乳腺炎
答案:A
122.處理中不正確的是
A.乳腺鉬靶檢查
B.乳腺超聲檢查
C.空芯針穿刺活檢
D.繼續(xù)觀察
E.乳腺M(fèi)R檢查
答案:D
(123-124題共用題干)
男,75歲。排便習(xí)慣改變半年,由每日大便1次增加到3次有里急后重及排便不盡感。3個(gè)月來(lái)糞便變細(xì),表面有少量新鮮血
23.首選的檢查是
A.直腸指檢
B.腹部超聲
C.腹部立位X線平片
D.腹部CT
E.血腫瘤標(biāo)志物
答案:A
124.明確診斷首選的輔助檢查是
A.血常規(guī)
B.糞便常規(guī)+隱血
C.下消化道X線鋇劑灌腸
D.血清CA199
E.結(jié)腸鏡及活組織病理檢查
答案:E
(125-126題共用題干)
男童,8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體:雙鼻腔黏膜充血腫脹,中鼻甲肥大,中鼻道見(jiàn)黏膿性分泌物,未見(jiàn)明顯新生物。
125.最可能的診斷是
A.上頜竇癌
B.慢性鼻竇炎
C.變應(yīng)性鼻炎
D.慢性鼻炎
E.慢性鼻前庭炎
答案:B
126.最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>
A.鼻腔局部使用抗生素
B.鼻腔使用收斂藥物3個(gè)月
C.全身使用抗生素
D.鼻腔沖洗及糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧
E.手術(shù)治療
答案:D
(127-128題共用題)
男,20歲。左足第3.4間皮膚破瘙癢2周就診。查體左足第3、4腳趾皮膚浸漬發(fā)白、破潰。
127.最可能的的診斷是
A.濕疹
B.足癬
C.丹毒
D.膿皰瘡
E.癤
答案:B
128.治療時(shí)間一般為
A.5~7天
B.1~2周
C.3~4周
D.1~2月
E.3~4月
答案:D
(129-130題共用題干)
男,21歲。1天前出現(xiàn)全身乏力,時(shí)有頭痛。半天前開(kāi)始感到張口不便,到患者有目角盃斜,來(lái)村衛(wèi)生室就診。查體:神志清楚,皮膚感覺(jué)無(wú)異常,全身肌肉始終處于收縮狀態(tài)。
129.需要進(jìn)一步了解的主要情況是
A.以往是否有肝炎病史
B.家中是否有類(lèi)似患者
C.自幼常規(guī)疫苗接種史
D.近期是否有外傷史
E.近期是否有不潔飲食史
答案:D
130.最怡當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
B.全身營(yíng)養(yǎng)和鎮(zhèn)痛
C.補(bǔ)充多種維生素
D.鎮(zhèn)靜并給予寬慰
E.控制并解除痙攣
答案:E
(131-132共用題干)
男, 37歲,腹瀉半年, 5-7次每日,每次量不多,無(wú)膿血或黏液,無(wú)明顯腹痛,近半年來(lái)體重下降15Kg,給予諾氧氟沙星等抗生素治療后癥狀無(wú)改善, 有野游史。查體T37.9℃,頸部,腋下,腹股溝等多處淋巴結(jié)大,舌兩側(cè)有白斑,糞便檢查白細(xì)胞2-3個(gè)/高倍視野。
131.最可能的診斷是
A.梅毒
B.艾滋病
C.尖銳濕疣
D.白色念珠菌感染
E.生殖器皰疹
答案:B
132.外周血檢查結(jié)果最有助于明確診斷的是
A.白細(xì)胞增多
B.反應(yīng)蛋白升高
C.血沉增快
D. CD4T淋巴細(xì)胞減少
E.血紅蛋白下降
答案:D
(133-134題共用題干)
女童, 10歲。發(fā)熱3天,體溫39-40℃,伴劇烈頭痛,嘔吐,查體:T40℃, P110次/次,神志模糊,譫妄,皮膚散在瘀點(diǎn),瘀斑,腦膜刺激征陽(yáng)性,化驗(yàn)血, WBC20.0X109L, N0.90。
133.最可能的診斷是
A.病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鏈球菌腦膜炎
答案:D
134.為快速診斷進(jìn)行檢查是
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.瘀斑處組織液圖片革蘭染色鏡檢
D.瘀斑處組織液培養(yǎng)
E.血液圖片革蘭染色鏡檢
答案:E
(135~136題共用題干)
男嬰5天,順產(chǎn)出生,出生后1天黃疸明顯,胎便巳排,吃奶減少,查體:反應(yīng)遲鈍, 全身皮膚黃染,心肺,腹,查體無(wú)異常, 握持反射減弱,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定為30。
135.該患兒的黃疸應(yīng)判斷為
A.生理性黃疸
B.經(jīng)皮疸紅素測(cè)定讀數(shù)值末起標(biāo)
C.經(jīng)皮膽億素測(cè)定讀數(shù)輕度.超標(biāo)
D.萁疸持續(xù)吋間過(guò)長(zhǎng)
E.黃疸出現(xiàn)過(guò)早
答案:E
136.最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A.回家觀察
B.停喂母乳
C.藍(lán)光照射
D.輸匯冶療
E.緊急轉(zhuǎn)疹
答案:E
(137-138題共用題干)
男嬰,11個(gè)月??人浴⒘魈?天。發(fā)熱3小時(shí),飲食及大小便正常,就診過(guò)程中突然雙眼上翻、肢體強(qiáng)直持續(xù)1分鐘·3個(gè)月前也有類(lèi)做發(fā)作,查體:T39.3℃.咽紅,心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常。
137.最可能的診斷是
A.小兒熱性驚厥
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦炎
E.中毒性腦病
答案:A
138.首選的緊急處置措施是
A.立即氣管插管
B.使用止驚劑
C.快速推注主鈣
D.緩慢靜滴鈣劑
E.立即肌注維生素D
答案:B
(139-140題共用題干)
男嬰,6個(gè)月,人工喂養(yǎng),近2個(gè)月夜驚、易醒、多汗、煩躁,未牙。查體:前囟增大,枕禿(+),心、肺、服及排經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常
139.最可能的診斷是
A.佝僂病初期
B.佝僂病活動(dòng)期
C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期
E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
答案:A
140.最可能導(dǎo)致該病的原因
A.攝取維生素A不足
B.攝取維生素B不足
C.攝取維生素C不足
D.攝取維生素D不足
E.攝取維生素E不足
答案:D
(141-142題共用題干)
女,65歲。間斷多關(guān)節(jié)真痛20余年,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛,僵硬,雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動(dòng)受限。X線片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
141.最可能的診斷是
A.關(guān)節(jié)結(jié)核
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
答案:C
142.治療方法不正確的
A.減輕癥狀、控制病情
B.可給于免疫抑制劑
C.疼痛時(shí)給予非甾體抗炎藥
D.長(zhǎng)期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
E.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和理療
答案:D
(143~144題共用題干)
女,50歲,左肩疼痛1月余,向左上肢放射,伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,癥狀逐漸加重,夜間翻身移動(dòng)肩部時(shí)會(huì)痛醒,查體:左肩肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限,肩前有局限性壓痛,無(wú)明顯畸形。
143.最可能的診斷是
A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷
B.左肱骨近端骨折
C.左肱骨近端轉(zhuǎn)移瘤
D.左肩粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
E.神經(jīng)根型頸椎病
答案:D
144.治療方法不恰當(dāng)?shù)?/p>
A.給予熱敷
B.給予局部封閉鎮(zhèn)痛
C.給予局部按摩
D.服用非甾體抗炎藥
E.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)
答案:E
(145-146題共用題干)
男,21歲。近半年來(lái)常外出不歸,不在家用餐,不喝家里的水,怕對(duì)身體有傷,晚上和衣而睡,床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門(mén)外,闖入同村好友家,將對(duì)方打傷,被家人送診。檢査發(fā)現(xiàn)該患者意識(shí)清晰,能回憶打人過(guò)程,并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。
145.最可能的診斷是
A.偏執(zhí)性精神病
B.躁狂發(fā)作
C.人格障礙
D.精神分裂癥
E.癔癥
答案:D
146.最重要的處理措施是
A.勸患者服藥
B.進(jìn)行心理治療
C.轉(zhuǎn)至精神??漆t(yī)院診治
D.向患者保證環(huán)境安全
E.要求家屬將患者鎖在家里
答案:C
(147-148題共用題干)
女,63歲。乏力1年,雙下肢腫脹、便移3個(gè)月。查體:表情淡漠,心率52次/分,律齊,雙下肢輕度非凹陷性水腫。
147.最可能的診斷是
A.抑郁病
B.慢性腎臟病
C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D.甲狀腺功能減退癥
E.下肢深靜脈血栓形成
答案:D
148.為明確診斷最重要的檢查是
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.心理測(cè)量
C.血肝腎功能
D.下肢靜脈超聲
E.血清FT3、FT4、TSH
參考答案:E
(149-150題共用題干)
女,20歲,發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴咳嗽咳痰,納差,今日出現(xiàn)腹痛,嘔吐,既往有糖尿病2年,平素應(yīng)用胰島素治療。查體時(shí)可聞及呼吸總有爛蘋(píng)果味。
149.導(dǎo)致該患者嘔吐的最可能的原因是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.肺炎
E.胰腸梗阻
答案:C
150.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.抗感染治療
B.補(bǔ)液加胰島素
C.及時(shí)轉(zhuǎn)診
D.對(duì)癥治療
E.回家口服藥物治療
答案:E
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