2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（妊娠合并肝硬化的臨床表現(xiàn)）

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肝硬化是影響全身的慢性疾病。本病因肝功能異常，雌激素滅活作用減弱，引起血中雌激素水平增高，促性腺激素分泌減少而影響排卵功能。故肝硬化者常有月經(jīng)不調(diào)或不孕，合并妊娠少見。

妊娠合并肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有：

1.肝功能代償期

癥狀較輕，可有乏力、食欲減退、腹脹不適等，經(jīng)休息后緩解。肝臟常腫大，部分患者脾大，出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。

2.肝功能失代償期

食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦出血、鼻出血，或有嘔血與黑糞。體格檢查可發(fā)現(xiàn)面色黝黑、消瘦枯萎、皮膚黏膜有紫斑或出血點、腹壁靜脈怒張、腹腔積液、肝臟中等硬度且表面光滑。晚期病人肝臟縮小、堅硬，表面呈結(jié)節(jié)，脾大。

3.孕婦的并發(fā)癥

包括貧血、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等，發(fā)生率高達(dá)40%以上。

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