2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：壓力性尿失禁

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：壓力性尿失禁

一、女性壓力性尿失禁指壓試驗(yàn)(Marshall-BonneyTest)

方法：以食、中兩指伸入陰道，分開置于后尿道兩側(cè)，注意勿壓在尿道上。將尿道旁組織向恥骨的方向托起，尿道隨之上升，從而恢復(fù)尿道與膀胱的正常角度。

結(jié)果：作此試驗(yàn)前，讓患者咳嗽有溢尿，作此試驗(yàn)時(shí)，再讓患者咳嗽，不再溢尿，則提示壓力性尿失禁可能性大。

棉簽試驗(yàn)(Q-tip試驗(yàn))：

方法：把一根無菌長(zhǎng)棉簽棒置入尿道內(nèi)，棉簽頭輕輕抽拉至膀胱頸處，囑患者用力屏氣增加腹壓，此時(shí)能看到棉簽的活動(dòng)。

結(jié)果：如果活動(dòng)角度>30～35度，提示有后尿道和膀胱頸過度活動(dòng)的存在。

二、相關(guān)練習(xí)題

(1-3題共用備選答案)

A.子宮Ⅱ度脫垂

B.陰道前壁膨出

C.子宮Ⅲ度脫垂

D.會(huì)陰Ⅲ度裂傷

E.張力性尿失禁

1.一老年女性，絕經(jīng)2年，生2胎，近2年來行走時(shí)有塊物脫出陰道，平臥時(shí)消失，婦檢囑患者使用腹壓時(shí)，見宮頸口外露于陰道外口

2.女性，33歲，農(nóng)民，生1胎，訴下腹墜脹、腰痛半年，久站或負(fù)重時(shí)以上癥狀加重，婦檢患者使用腹壓時(shí)，見陰道前壁向外突出，觸及宮頸外口在坐骨棘水平

3.女性，26歲，農(nóng)民，生1胎(在家中分娩)，產(chǎn)婆接生，自產(chǎn)后有尿急感，近一年在參加勞動(dòng)或大笑時(shí)有尿液流出，經(jīng)常濕了內(nèi)褲

正確答案1.A,2.B,3.E

答案解析：題目考察脫垂的癥狀。

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