2020年衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)師模擬試題之外科護(hù)理學(xué)：第一章

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2020年衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)師模擬試題之外科護(hù)理學(xué)

第一章　水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

1、正常人每日無形失水量為

A.200ml

B.300ml

C.450ml

D.650ml

E.800ml

『正確答案』E

『答案解析』正常人每日無形失水量為800ml。

2、有關(guān)鉀代謝，下列說法錯(cuò)誤的是

A.鉀攝入多則排出多，攝入少則排出少

B.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓

C.血清鉀值為3.5～5.5mmol/L

D.大部分經(jīng)腎排出

E.對(duì)心肌有抑制作用

『正確答案』A

『答案解析』鉀來源于食物，主要有腎臟排泄，腎對(duì)鉀的調(diào)節(jié)能力很低，在禁食和血鉀低時(shí)，腎臟仍繼續(xù)排鉀。此題問的是鉀代謝，高鉀血癥對(duì)心肌有抑制作用。

3、高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為

A.細(xì)胞內(nèi)外液均輕度減少

B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少

C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D.細(xì)胞內(nèi)、外液均顯著減少

E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

『正確答案』B

『答案解析』高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少。

4、低滲性脫水的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.失鈉的比例大于失水

B.血清鈉低于130mmol/L

C.易發(fā)生休克

D.尿比重高、煩渴

E.嚴(yán)重者發(fā)生驚厥和昏迷

『正確答案』D

『答案解析』低滲性輕度脫水無口渴，中度脫水尿比重低。

5、嚴(yán)重高滲性脫水的患者首選補(bǔ)液的液體是

A.生理鹽水

B.平衡鹽溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液

E.5%葡萄糖鹽水

『正確答案』C

『答案解析』高滲性脫水患者應(yīng)給予靜脈滴注5%葡萄糖液。

6、低血鉀常發(fā)生于

A.鉀離子攝入減少

B.醛固酮分泌減少

C.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少

D.腎排鉀減少

E.代謝性酸中毒

『正確答案』A

『答案解析』低鉀血癥常見病因是入量不足。

7、代謝性酸中毒的發(fā)生是

A.由于體內(nèi)H2C03增高所致

B.體內(nèi)HC03-減少所致

C.由于大量利尿所致

D.由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致

E.體內(nèi)鉀缺乏所致

『正確答案』B

『答案解析』代謝性酸中毒血pH低于7.35，血HC03-下降;CO2CP、BE值低于正常，血K+可升高，尿呈強(qiáng)酸性。

8、糾正體液代謝紊亂時(shí)，第1天補(bǔ)液量為

A.患者C02CP值×體重×0.3

B.生理需要量+1/2已喪失量+前1天尿量

C.生理需要量+1/2已喪失量

D.顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水

E.前1天損失量+生理需要量

『正確答案』C

『答案解析』第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量

9、高滲性脫水早期的主要臨床表現(xiàn)是

A.尿少

B.口渴

C.血壓下降

D.神志淡漠

E.皮膚彈性降低

『正確答案』B

『答案解析』高滲性脫水輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿。

10、患者男性，因嘔吐、腹瀉2天入院，查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。此情況應(yīng)考慮為

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

『正確答案』B

『答案解析』此題主要考核低滲性脫水的臨床表現(xiàn)及診斷，題干信息符合低滲性脫水的表現(xiàn)。

(1～2題共用備選答案)

A.HCO3-↓，pH↑，PaC02↓

B.HCO3-正常，pH↓，PaC02↓

C.HC03-正?；?uarr;，pH↑，PaC02↓

D.HC03-↑，pH↑，PaC02正?；?uarr;

E.HC03-↓，pH↓，PaC02正常

1.代謝性酸中毒

『正確答案』E

『答案解析』代謝性酸中毒：血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常，血[K+]可升高，尿呈強(qiáng)酸性。

2.代謝性堿中毒

『正確答案』D

『答案解析』代謝性堿中毒：血pH和[HCO3-]增高，CO2CP、BE正值增高，血[K+]下降，尿呈堿性?？捎械外?、低氯。

(1～2題共用備選答案)

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.高鉀血癥

1.擠壓綜合征患者易發(fā)生

『正確答案』A/E

『答案解析』擠壓綜合征患者既會(huì)有高鉀血癥也會(huì)有代謝性酸中毒。

2.幽門梗阻患者易發(fā)生

『正確答案』B

『答案解析』幽門梗阻患者會(huì)有大量嘔吐的表現(xiàn)，因?yàn)閲I吐可使胃酸大量丟失，造成代謝性堿中毒。

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