2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（人絨毛膜促性腺激素的臨床應用）

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人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。

一、人絨毛膜促性腺激素的臨床應用

（一）誘發(fā)排卵

1.HCG：輕度垂體與卵巢功能減退者，可單獨用HCG，于月經周期第10～12天開始，每日肌注1000～2000IU，共5次。

2.克羅米芬加HCG：克羅米芬于月經第5天開始，每日口服50～100mg，連用5天，停藥后約7天，加用HCG2000～5000IU，一次肌注。

3.HMG加HCG：月經第6天起用HMG2支，每日肌注一次，約7～14天。注意觀察卵泡成熟程度。一般可在7天后每日查宮頸粘液，若量增多、稀薄、拉絲度良好，即停用HMG，肌注HCG2000～5000IU一次?？捎肂超監(jiān)測卵發(fā)育及成熟程度。

（二）補充黃體功能不足

月經周期第16天（基礎體溫上升3天后）開始肌注HCG1000～2000IU，每日或隔日一次，共5～6天。

二、人絨毛膜促性腺激素的藥理作用

作用類似黃體生成素（LH），當卵泡發(fā)育到接近成熟時給HCG，可誘發(fā)排卵，繼續(xù)應用可維持黃體功能。如腦垂體功能差，則需先用克羅米芬（氯菧酚胺）或絕經期促性腺激素（HMG）代替促卵泡素（FSH）作用，促卵泡發(fā)育成熟，再用HCG，才能達到誘發(fā)排卵的目的。

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