2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(有排卵型功血的分類)
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經(jīng)過很多的研究發(fā)現(xiàn),有排卵型功血是一種子宮內膜局部調控的異常。一種是內膜局部的纖維蛋白溶解的亢進,使得血栓不穩(wěn)定,內膜剝脫持久。第二個是內膜局部生成的前列腺的組分比例失衡,前列腺素的E2和前列腺素F2x的比值增加,那么PGI2/TXA2的比值增加,這樣造成了一種血管擴張和血小板聚集受抑制的傾向。因此,止血受到了影響。
有排卵性的特發(fā)性的月經(jīng)過多常常與子宮粘膜下肌瘤、肌腺癥、內膜息肉混淆。
有排卵型功血還有一型是經(jīng)間出血,經(jīng)間出血的臨床表現(xiàn)需要將出血的時間與基礎體溫的曲線進行對照,就可以將有排卵型功血的分類分成三型。
第一型是圍排卵期出血,這種情況月經(jīng)期短于7天的,血停幾天后又出血,量很少,持續(xù)1~3天;
第二型是經(jīng)前出血(也叫黃體期出血),它是出血出現(xiàn)在基礎體溫下降之前,持續(xù)的天數(shù)是不等的,下降以后出血量增多像月經(jīng),并且按時停止。
第三型是月經(jīng)期長(也就是卵泡期的出血),其基礎體溫下降以后出血7天不止。
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