2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)速記:關(guān)節(jié)脫位
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)速記:關(guān)節(jié)脫位
進(jìn)階攻略
明確各種關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn),對(duì)關(guān)節(jié)脫位和對(duì)應(yīng)部位骨折能夠做出鑒別。
易錯(cuò)易混辨析
(1)肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘后三角關(guān)系被破壞;肱骨髁上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常。
(2)髖關(guān)節(jié)脫位:髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;股骨頸骨折表現(xiàn)為內(nèi)收、外旋畸形。
考點(diǎn)梳理
1.顳下頜關(guān)節(jié)脫位初步判斷、復(fù)位治療和轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)
(1)初步判斷:下頜運(yùn)動(dòng)異常,呈開口狀態(tài)而不能閉合,下頜前伸,額部下移,面形相應(yīng)變長(zhǎng),觸診時(shí)耳屏前可捫到凹陷區(qū)。
(2)復(fù)位治療:手法復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動(dòng)兩周左右。復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。
(3)轉(zhuǎn)診:手法復(fù)位效果不佳者,轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院救治。
2.肩關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)
(1)初步判斷:以前脫位最為多見。外傷史,患處疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)功能障礙,以健手托住患側(cè)前臂,頭部?jī)A斜;方肩畸形;觸診肩胛處有空虛;Dugas征陽(yáng)性。
(2)治療與轉(zhuǎn)診:確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。
3.肘關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)
(1)初步判斷:肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛和凹陷;肘后三角關(guān)系破壞。
(2)治療與轉(zhuǎn)診:確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。
4.髖關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)
(1)初步判斷:有明顯外傷史,通常暴力很大;疼痛,髖關(guān)節(jié)功能障礙;患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。
(2)治療與轉(zhuǎn)診:確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。
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