2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（胎兒宮內窘迫的癥狀）

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（一）胎心變化

首先出現(xiàn)的胎兒宮內窘迫的癥狀。胎心音首先變快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。因此，在發(fā)現(xiàn)胎心變快時就應提高警惕。當子宮收縮時，由于子宮-胎盤血循環(huán)暫時受到干擾使胎心變慢，但在子宮收縮停止后，很快即恢復正常。因此，應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴重缺氧。有條件者，應行胎心監(jiān)護。

（二）羊水胎糞污染

胎兒在缺氧情況下，引起迷走神經興奮，使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出。此時羊水呈草綠色。頭先露時有診斷意義；臀先露時，胎兒腹部受壓可將胎糞擠出，故臀先露時羊水中出現(xiàn)胎糞不一定就是胎兒宮內窘迫的癥狀。

（三）胎動異?；钴S

是胎兒缺氧時一種掙扎現(xiàn)象，隨缺氧加重胎動可減少，甚至停止。

（四）胎兒頭皮血pH測定

隨著胎兒窘迫加重，胎兒頭皮血pH值下降（<7.25），表明胎兒處于酸中毒狀態(tài)。

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