2020年內科主治醫(yī)師考點：銀屑病關節(jié)炎輔助檢查操作有哪些？

什么是銀屑病關節(jié)炎？

銀屑病關節(jié)炎，是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病，具有銀屑病皮疹，并且導致關節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運動障礙，多發(fā)于遠端跖趾關節(jié)，一般是不對稱的，但也有部分病人侵犯到脊柱類風濕，因此一般呈陰性，多與人類白細胞抗原B27成相關性。但也有的可以導致關節(jié)的殘毀，造成關節(jié)的殘疾。

銀屑病關節(jié)炎的輔助檢查有哪些?

1.器械檢查：受累關節(jié)X光片、胸部X光正位片、心電圖、心臟B超。、

2.實驗室檢查：應做三大常規(guī)，肝腎功能、血尿酸、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗核抗體、抗ENA抗體、免疫球旦白、補體。

3.特殊檢查：必要時關節(jié)穿刺滑液檢查。

銀屑病關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1、對稱性多關節(jié)型;

2、不對成型少關節(jié)型;

3、遠端指(趾)間關節(jié)炎型;

4、殘毀性關節(jié)炎型

5、脊柱關節(jié)病型：表現(xiàn)為脊柱炎及骶髂關節(jié)為主，但常伴有周圍關節(jié)炎，尤其以HLA-B27陽性者常屬此型，主要根據(jù)X線典型表現(xiàn)以輔助診斷。骶髂關節(jié)常與AS不同，常為單側受累，且右脊柱旁骨化。

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