2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：慢性阻塞性肺疾病的治療

治療

由于慢阻肺病因未完全闡明，目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循預(yù)防和綜合治療、治療措施個(gè)體化等原則，對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行家庭氧療、呼吸肌鍛煉治療和藥物治療。下面是慢性阻塞性肺疾病的治療形式介紹。

一、一般治療

（1）教育與管理

其中最重要的是勸導(dǎo)吸煙的病人戒煙，這是減慢肺功能損害最有效的措施。因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。

（2）長(zhǎng)期家庭氧療

鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1~2L/min，吸氧時(shí)間10~15小時(shí)/天。

（3）康復(fù)治療

慢性阻塞性肺疾病的治療中，可以使因進(jìn)行性氣流受限、嚴(yán)重呼吸困難而很少活動(dòng)的病人改善活動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量，是穩(wěn)定期病人的重要治療手段。

二、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是現(xiàn)有控制癥狀的主要措施，可依據(jù)病人病情嚴(yán)重程度、用藥后病人的反應(yīng)等因素選用。聯(lián)合應(yīng)用不同藥理機(jī)制的支氣管擴(kuò)張劑可增加支氣管擴(kuò)張效果。

（1）β2腎上腺素受體激動(dòng)劑

短效制劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，長(zhǎng)效制劑如沙美特羅、福莫特羅等。

（2）抗膽堿藥

短效制劑如異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入，長(zhǎng)效制劑有噻托溴銨吸入劑。

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