2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：流行性乙型腦炎的治療措施

一、流行性乙型腦炎的治療

流行性乙型腦炎患者用藥物和物理降溫，控制體溫于38℃左右，抗抽搐，抗腦水腫，保持呼吸道通暢，呼吸衰竭要及早氣管切開(kāi)，必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸。保持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防繼發(fā)感染?；謴?fù)期有神經(jīng)肌肉的后遺癥者要加強(qiáng)主動(dòng)、被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)和針灸物理康復(fù)治療，有條件者必要時(shí)應(yīng)用高壓氧艙治療。

一般治療

病人住院需要隔離，室內(nèi)有防蚊和降溫措施。

做好防護(hù)和病情監(jiān)測(cè)，保證呼吸道通暢，注意口腔和皮膚清潔。

昏迷患者要定時(shí)翻身、側(cè)臥、拍背、吸痰，防止肺部感染和壓瘡，可采用鼻飼。

抽搐患者要注意設(shè)床欄，防止墜床，防止舌頭被咬傷。

重癥患者要注意水、電解質(zhì)平衡，靜脈輸液量不宜過(guò)多，以免加重腦水腫，成人每天補(bǔ)液1500～2000ml，并酌情補(bǔ)充鉀鹽，糾正酸中毒。

藥物治療

在流行性乙型腦炎的治療中，目前沒(méi)有特效的藥物，主要是對(duì)癥治療。

二、流行性乙型腦炎的預(yù)后

輕型和普通型流行性乙型腦炎患者，經(jīng)過(guò)有效規(guī)范的治療均可治愈。重型患者病死率仍在20%以上，大多發(fā)生在極期，多為幼兒和老年人。重型存活者有5%～20%發(fā)生后遺癥，通過(guò)功能鍛煉和細(xì)致的護(hù)理，能夠減輕，維持正常的生活質(zhì)量。

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