2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：克雷伯桿菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

一、克雷伯桿菌肺炎癥狀體征

1.癥狀起病突然，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要為炎癥侵犯壁層胸膜所致。部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱，部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數(shù)病人表現(xiàn)為慢性病程，也可由急性病程遷延而來。表現(xiàn)為低熱、咳嗽、體重減輕。

2.體征急性病容、呼吸困難、發(fā)紺，少數(shù)病人可發(fā)生黃疸、休克。肺部可聞及濕啰音。白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增多，痰培養(yǎng)陽性。

二、克雷伯桿菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

(一)血常規(guī) 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞核左移。

(二)肝功能 肝功能異常和黃疸可見。

(三)X線檢查 典型的肺葉實(shí)變。

(四)病原學(xué)檢查 痰標(biāo)本的革蘭染色對(duì)診斷有幫助。

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