2021初級(jí)護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題：月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理

【月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理】

1、下列不適用于手術(shù)治療的閉經(jīng)患者是

A、生殖器畸形

B、生殖器粘連

C、生殖器官腫瘤

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、垂體腫瘤

2、關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)診斷和治療的描述，正確的是

A、繼發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過(guò)14歲，第二性征發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮

B、最常見(jiàn)的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位是在垂體

C、雌激素試驗(yàn)陰性者可排除子宮性閉經(jīng)

D、治療以調(diào)整心理狀態(tài)為基礎(chǔ)

E、治療閉經(jīng)主要以補(bǔ)充激素不足為主

3、下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是

A、席漢綜合征

B、特納綜合征

C、對(duì)抗性卵巢綜合征

D、米勒管發(fā)育不全綜合征

E、雄激素不敏感綜合征

4、下列關(guān)于功能性子宮出血的說(shuō)法不正確的是

A、黃體萎縮不全常見(jiàn)月經(jīng)周期縮短

B、常見(jiàn)無(wú)排卵型功血

C、婦檢生殖器無(wú)器質(zhì)性病變

D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E、神經(jīng)分泌機(jī)制紊亂造成

5、月經(jīng)周期中導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是

A、黃體過(guò)早衰退

B、內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)

E、卵巢功能衰退

6、有關(guān)無(wú)排卵性功血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

B、絕經(jīng)過(guò)渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

D、無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期婦女

E、是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血

7、持續(xù)的雌激素作用而無(wú)孕激素拮抗可能會(huì)導(dǎo)致以下幾種子宮內(nèi)膜病理改變，但除外

A、子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)

B、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)

C、子宮內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)

D、增生期子宮內(nèi)膜

E、子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

8、下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外

A、精神高度緊張

B、黏膜下子宮肌瘤

C、環(huán)境、氣候驟然變化

D、過(guò)度勞累

E、卵巢功能衰退

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【月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理的參考答案】

1、【正確答案】 D

【答案解析】 閉經(jīng)手術(shù)治療：適用于生殖器畸形、粘連、垂體及生殖器官腫瘤。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng)，但后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按照原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。最常見(jiàn)的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位在下丘腦。雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性可排除子宮性閉經(jīng)。精神心理因素會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌，影響下丘腦功能，故閉經(jīng)治療應(yīng)重視心理治療，調(diào)整心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機(jī)制，補(bǔ)充機(jī)體激素不足或拮抗其過(guò)多，以恢復(fù)自身的平衡而達(dá)到治療目的。故選項(xiàng)D正確。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。常見(jiàn)病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個(gè)選項(xiàng)均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常。

黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無(wú)變化。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 因?yàn)樯诠ρ饕獮橛信怕研怨ρ?，常?jiàn)兩種類型，即黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 持續(xù)的雌激素作用，子宮內(nèi)膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而不會(huì)出現(xiàn)分泌期的變化特點(diǎn)。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 功血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者，所以除外備選答案B。

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