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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師備考:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓作用

更新時間:2021-01-13 14:42:29 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽35收藏14

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摘要 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)具有降壓作用,可以延緩和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),阻止心肌肥厚的進一步發(fā)展,改善血管內(nèi)皮功能和心功能,減少心律失常的發(fā)生,還能提高生存率,改善預(yù)后。下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師備考:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓作用。

1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的機制:抑制周圍和組織的ACE,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少。

2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓特點:起效緩慢,逐漸增強,在3~4周時達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強。

3)適應(yīng)證:ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

4)常用藥物:卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

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