2021年內(nèi)科主治醫(yī)師備考：診斷心力衰竭的步驟

診斷心力衰竭(1)是否為心力衰竭：主要根據(jù)癥狀、體征和客觀檢查來(lái)判斷，對(duì)心力衰竭治療有較好的臨床反應(yīng)也可輔助判斷。心力衰竭的典型癥狀有氣促、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力和踝部水腫等。心力衰竭較特異的體征有兩肺底濕啰音、頸靜脈壓增高、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、第三心音(奔馬律)等。

超聲心動(dòng)圖是一種簡(jiǎn)單、安全的無(wú)創(chuàng)檢查手段，應(yīng)常規(guī)使用。

BNP測(cè)定有助于心衰診斷和預(yù)后判斷，對(duì)未經(jīng)治療的患者，如NT-proBNP<125pg/mL或BNP<35pg/mL，則可排除慢性心力衰竭的診斷。BNP隨年齡增加而升高，肥胖患者可能降低。

診斷心力衰竭(2)尋找心力衰竭的病因。

診斷心力衰竭(3)評(píng)價(jià)心力衰竭嚴(yán)重程度。

診斷心力衰竭(4)評(píng)價(jià)心力衰竭的并發(fā)癥。

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