2022年中級(jí)主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)特訓(xùn)練習(xí)(4)

1[.單選題]急性胰腺炎患者禁食的目的是

A.控制飲食

B.減少胃液分泌

C.減少胰液分泌

D.防止嘔吐

E.避免胃擴(kuò)張

[答案]C

[解析]急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化?？崭箷r(shí)，胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對(duì)自身的消化。

2[.單選題]肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是

A.出血

B.貧血

C.腹水

D.營(yíng)養(yǎng)障礙

E.皮膚色素沉著

[答案]E

[解析]肝硬化時(shí)，肝對(duì)雌激素的滅活功能減退，體內(nèi)雌激素增高，通過負(fù)反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。選項(xiàng)A、B是因?yàn)楦闻K合成凝血因子減少以及脾功能亢進(jìn)等引起;選項(xiàng)C腹水是因?yàn)殚T靜脈高壓引起;選項(xiàng)D營(yíng)養(yǎng)障礙是因厭食及消化吸收障礙引起。

3[.單選題]以下關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的描述，正確的是

A.多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周

B.疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛

C.進(jìn)餐后腹痛可緩解

D.排便后腹痛加重

E.并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于左下腹或臍周

[答案]B

[解析]腸結(jié)核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排除選項(xiàng)A、E;進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進(jìn)餐后使病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)，排除C、D;腸結(jié)核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選B。

4[.單選題]患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時(shí)發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進(jìn)餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.腸結(jié)核

[答案]C

[解析]選項(xiàng)A、D都會(huì)出現(xiàn)疼痛，但不會(huì)有明顯的周期性和節(jié)律性;選項(xiàng)B會(huì)出現(xiàn)周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進(jìn)食-疼痛-緩解;選項(xiàng)E的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項(xiàng)C的特點(diǎn)是慢性病程、劇期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)食-緩解，與題干所給信息相符。故選C。

5[.單選題]患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進(jìn)食可緩解。近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，應(yīng)防止患者發(fā)生

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

[答案]A

[解析]根據(jù)患者癥狀晚間上腹部疼痛、進(jìn)食緩解懷疑潰瘍，近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，是幽門梗阻的表現(xiàn);患者嚴(yán)重頻繁嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒，故選A。

6[.單選題]正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般不超過

A.1個(gè)/高倍視野

B.3個(gè)/高倍視野

C.5個(gè)/高倍視野

D.10個(gè)/高倍視野

E.15個(gè)/高倍視野

[答案]C

[解析]正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般≤5個(gè)/高倍視野。

7[.單選題]正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般不超過

A.1個(gè)/高倍視野

B.3個(gè)/高倍視野

C.5個(gè)/高倍視野

D.10個(gè)/高倍視野

E.15個(gè)/高倍視野

[答案]C

[解析]正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般≤5個(gè)/高倍視野。

8[.單選題]急性腎小球腎炎的主要治療原則是

A.休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.休息和對(duì)癥治療

C.用激素和免疫抑制劑

D.抗凝療法

E.透析療法

[答案]B

[解析]急性腎小球腎炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物，故C不對(duì);少數(shù)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時(shí)才予以短期透析療法，故E不屬于主要治療原則;D為干擾項(xiàng);主要治療原則是休息和對(duì)癥。故B正確而A不正確。

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