2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選試題解析(12月2日)
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選試題解析(12月2日)
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1.對于妊娠合并糖尿病以下哪項是不恰當?shù)?/p>
A.孕期控制飲食
B.用胰島素控制血糖,不影響胎兒
C.已有嚴重心血管病史,腎功能減退不宜妊娠
D.產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量
E.孕晚期估計胎兒成熟度
【答案】D
【解析】產(chǎn)褥期隨著胎盤排出,體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)急驟減少,胰島素所需用量明顯下降。產(chǎn)后胰島素用量應減少至原用量的1/3~1/2,甚至可暫不用,根據(jù)監(jiān)測血糖的結(jié)果再做調(diào)整。
2.下列臨床表現(xiàn)哪項不能用妊娠時心血管功能改變來解釋
A.氣短、氣喘
B.心率加速而有心悸感
C.心尖部及肺動脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音
D.下肢水腫,臥床休息后不減退
E.心濁音界輕微擴大
【答案】D
3.妊娠合并心臟病,下列哪項不是早期心衰體征
A.肺部有濕啰音,咳后消失
B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.休息時呼吸超過20次/分
D.輕微活動后胸悶氣急及心悸感
E.休息時心率超過110次/分
【答案】A
4.妊娠合并肝炎,下列處理正確的是
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期終止妊娠
C.妊娠晚期及早終止妊娠
D.終止妊娠前用維生素K1
E.應以剖宮產(chǎn)終止妊娠
【答案】D
【解析】妊娠合并肝炎在妊娠早期積極治療,病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn),妊娠中晚期盡量避免終止妊娠,避免手術(shù)和藥物對肝臟的影響,重癥肝炎應在積極控制病情后及時剖宮產(chǎn)。
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