【師承專長】臨床醫(yī)案|辨證治胃息肉 胃痞驗案

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丁某某，女，56歲。2014年4月24日初診。訴胃脘脹痛、噯氣脅脹反復發(fā)作1月多，飯后和勞累后加重。舌苔白，脈沉弦。當日電子胃鏡檢查報告：①慢性淺表性胃炎(充血型);②十二指腸炎;③胃底部多發(fā)性息肉(0.2×0.2～0.3×0.3cm)。

診斷：胃痞、胃息肉。

辨證：氣滯血瘀，濕熱痰結(jié)，胃失和降。

治法：行氣活血，清熱除濕，化痰散結(jié)。

方藥：丹參30g，百合30g，臺烏15g，木香10g，白芍30g，延胡15g，黃連6g，瓦楞子30g，浙貝10g，制半夏15g，連翹10g，天葵子15g，六月干30g，甘草10g。5劑。每劑熬取藥汁500ml，每次溫服100ml，每日3次。

5月5日復診：癥情減輕，無其他不適，仍用原方5劑，改為每劑熬服2天。

5月18日三診：胃脹、脅脹、噯氣已除，改用益氣健脾，除濕化痰，活血散結(jié)法。

方藥：黨參30g，丹參30g，白術(shù)15g，陳皮12g，茯苓30g，白蔻10g，黃連6g，瓦楞子30g，浙貝10g，干姜10g，連翹10g，天葵子15g，六月干30g，甘草10g。10劑，每劑熬服2天。

6月16日四診：復查胃鏡息肉已消失。

按：胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，常與慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾患并見，也有個別無胃部疾病而單獨出現(xiàn)者。治宜在主治方中酌加連翹、天葵子、生瓦楞、制半夏、浙貝、六月干、丹參等清熱除濕、化痰散結(jié)和活血化瘀之品;單獨的胃息肉，則以清熱除濕、化痰散結(jié)、活血化瘀藥為主，佐以扶正健脾養(yǎng)胃藥組方治之。

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