網(wǎng)友分享2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試第二單元真題
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1、高效消毒、中效消毒
參考答案:①高效消毒:紫外線消毒和臭氧、含氯消毒劑劑、過氧化氫;②中效消毒:超聲波消毒法和中效消毒劑如醇類、碘類、酚類消毒劑等;③低效消毒:物理低效消毒方法有通風(fēng)換氣、沖洗和洗手等;化學(xué)低效消毒劑有氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。
2、流行性出血熱休克原因
參考答案:病程的3~7日,由于全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損,通透性增加,血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓休克,稱原發(fā)性休克。以后在腎衰竭期間,因水鹽平衡失調(diào),繼發(fā)感染和內(nèi)臟大出血等,可引起繼發(fā)性休克。
3、肌力分級
答案:肌力分級分為6級。0級:無肢體活動,也無肌肉收縮,為完全性癱瘓。1級:可見肌肉收縮,但無肢體活動。2級:肢體能在床面上做水平移動,但不能抬起。3級:肢體能抬離床面,但不能抵抗阻力。4級:能做抵抗阻力的動作,但較正常差5級:正常肌力。其中,0級為全癱,1-4級為不完全癱瘓(輕癱),5級為正常肌力。
4、針灸滯針,彎針(具體考察內(nèi)容不明)
5、體內(nèi)外均可抗凝的藥物是
參考答案:肝素
6、腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用
參考答案:α受體阻斷藥可以翻轉(zhuǎn)腎上腺素。腎上腺素能同時興奮α和β受體,靜脈注射腎上腺素后,血壓急劇上升,繼而迅速下降至原來水平以下,稱為繼發(fā)性血壓下降。若事先給予α受體阻斷藥如酚妥拉明,再給腎上腺素,由于α受體被阻斷,β受體效應(yīng)占優(yōu)勢,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,血壓不僅不升反而下降,這種現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。
7、一個男性病人30多歲,因最近工作忙碌后出現(xiàn)脫發(fā),成片狀,圓形形狀,圓形的脫發(fā),臨床意義是什么?
答案:血虛受風(fēng)
8、以耳垂為中心,出現(xiàn)腫脹用什么方子?
參考答案:流行性腮腺炎,邪犯少陽-柴胡葛根湯,熱毒蘊(yùn)結(jié)-普濟(jì)消毒飲。
9、治痿獨(dú)取陽明的理論
答案:冶痿獨(dú)取陽明,突出了調(diào)治脾胃在痿證治療中的重要性。
10、什么氣存于氣海
參考答案:宗氣
11、從恥骨聯(lián)合上緣到髕底,多少寸?
答案:18寸
12、肘橫紋上,肱二頭肌橈側(cè)緣凹陷中是哪一個穴位?肱二頭肌尺側(cè)緣又是哪一個穴位?
參考答案:尺澤:肘橫紋處,肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣凹陷中;曲澤的定位肘橫紋處,肱二頭肌肌腱尺側(cè)緣凹陷中。
13、善于治療中氣下陷的穴位?
答案:百會
14、患者右上腹呈絞痛,然后彩超看見有有多個光點(diǎn),可以隨體位而變動,然后問這是什么病,考慮是什么病?
答案:膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的異常聲像圖典型膽囊結(jié)石的特征如下:①膽囊內(nèi)見一個或數(shù)個強(qiáng)光團(tuán)、光斑,其后方伴聲影或替星尾。②強(qiáng)光團(tuán)或光斑可隨體位改變而依重力方向移動。但當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,或結(jié)石炎性粘連在膽囊壁中(壁間結(jié)石)時,看不到光團(tuán)或光斑隨體位改變。不典型者如充填型膽結(jié)石,膽囊內(nèi)充滿大小不等的結(jié)石,聲像圖上看不見膽囊回聲,膽囊區(qū)見一條強(qiáng)回聲弧形光帶,后方伴直線形寬大聲影。
15、三棱針點(diǎn)刺放血?
答案:點(diǎn)刺法針刺前,在欲針刺部位上下用押手拇、食指向針刺處推按,使血液積聚于針刺部位,繼之用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脫碘,或用安爾碘局部消毒。針刺時,押手拇、食、中三指捏緊被刺部位,用刺手拇、食兩指捏住針柄,中指指腹緊靠針身下端,針尖露出2~5mm,對準(zhǔn)已消毒的部位,刺入2-5mm深,隨即將針迅速退出,輕輕擠壓針孔周圍,使出血少許,然后用消毒棉球按壓針孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。
16.原絡(luò)配穴法原理
答案:在臨床上,原穴和絡(luò)穴可單獨(dú)使用,也可相互配合使用。常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合,稱為“原絡(luò)配穴法”或主客原絡(luò)配穴法”,是表里經(jīng)配穴法的典型實(shí)例。如肺經(jīng)先病,先取其原穴太淵,大腸后病,再取該經(jīng)絡(luò)穴偏歷。反之,大腸先病,先取其原穴合谷,肺經(jīng)后病,后取該經(jīng)絡(luò)穴列缺。
17.觸診語顫減弱見于什么病
答案:語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況①肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。②支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大;如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸璧皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時,語顫可消失。
18、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
答案:大蒜味
19、患者女,60歲,咳嗽之后出現(xiàn)劇烈的右側(cè)胸痛,叩診為鼓音,考慮是什么病
參考答案:氣胸
20、醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想
答案:醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容1).尊重病人的生命。2).尊重病人的人格。3).尊重病人的權(quán)利。
21、下列通過阻斷中樞膽堿受體減弱乙酰膽堿作用治療帕金森的藥物是
參考答案:苯海索
22、體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是:只要是對病人有利的要求有求必應(yīng)
參考答案:只要是對病人有利的要求有求必應(yīng)
23、內(nèi)關(guān)、照海
參考答案:內(nèi)關(guān):在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
照海:在踝區(qū),內(nèi)踝尖下1寸,內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。
24、醫(yī)學(xué)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑:
參考答案:堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐
25、阿托品的應(yīng)用
參考答案:內(nèi)臟絞痛、腺體分泌過多 、眼科、 緩慢型心律失常 、休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒
26、預(yù)激綜合征
參考答案:①PR間期<0.12s,P波一般為竇性。②QRS波群增寬, QRS波群時間≥0.12s。③QRS波群起始部粗鈍,形成預(yù)激波(Dela波),此為心室預(yù)激在心電圖上的主要表現(xiàn)。④可有繼發(fā)性ST-T改變。
27、中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是
參考答案:呈“S”型X線征象。
28、新斯的明禁忌證
參考答案:機(jī)械性腸梗阻、支氣管哮喘、尿路阻塞等。
29、四神丸的組成藥物中含有
參考答案:肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗
30、患者膽怯易驚,虛煩不眠,偶有眩暈,苔白膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是
參考答案:溫膽湯
31、對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是
參考答案:免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體
32、黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是
參考答案:多巴胺脫羧酶
33、H2受體阻滯劑的作用
參考答案:抑制胃酸分泌、拮抗組胺對離體心臟的正性肌力和正性頻率作用、調(diào)節(jié)免疫
34、足臨泣、外關(guān)
參考答案:足臨泣:在足背,第4、5跖骨底結(jié)合部的前方,第5趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。
外關(guān):在前臂后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)。
35、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用
參考答案:減少血管緊張素Ⅱ的生成,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素Ⅱ的生成減少,可減少醛固酮分泌,使水鈉潴留減輕,靜脈回心血量減少,有利于減輕心臟前負(fù)荷。同時還減少緩激肽的降解,使血管擴(kuò)張,外周阻力降低,心臟前后負(fù)荷減輕,心輸出量增加。左心室舒張末期壓力和容積隨之減小,心室壁張力降低,腎血管阻力下降,腎血流量增加,也有利于心功能的改善。
36、利多卡因的作用
參考答案:降低自律性、對傳導(dǎo)的影響、相對延長有效不應(yīng)期。
37、可樂定的作用
參考答案:降壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
38、異丙腎上腺素的副作用
參考答案:以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見。支氣管哮喘病人已有缺氧狀態(tài),如用量過大,心肌耗氧量加大容易產(chǎn)生心律失常,嚴(yán)重者可引起室性心動過速及室顫而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)病人
39、室顫搶救用藥
參考答案:腎上腺素
40、糖皮質(zhì)激素禁忌證
參考答案:抗菌藥物不能控制的病毒或真菌等感染、活動性結(jié)核病、胃或十二指腸潰瘍、嚴(yán)重高血壓、動脈硬化、糖尿病、角膜潰瘍、骨質(zhì)疏松、孕婦、創(chuàng)傷或手術(shù)修復(fù)期、骨折、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重的精神病和癲癇、心或腎功能不全等禁用。當(dāng)適應(yīng)證與禁忌證并存時,應(yīng)全面分析,杈衡利弊,慎重決定。一般來說,當(dāng)病情危急時,雖有禁忌證存在,仍可慎重使用,待危急情況過去后,盡早停藥或減量。對慢性疾病,尤其需要長期大量應(yīng)用激素時,則必須嚴(yán)格掌握禁忌證。
41、乙肝各個抗體的代表意義
參考答案:乙肝:HbsAg最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志;抗—HBs唯一保護(hù)性抗體,見于乙肝恢復(fù)期,既往感染和接種乙肝疫苗后;HbeAg提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);抗—HBe病毒復(fù)制能力減弱,傳染性降低;抗HBc最早出現(xiàn)的抗體,提示現(xiàn)癥感染或既往感染。
42、醫(yī)生人道論和美德論
參考答案:醫(yī)學(xué)人道主義是人道主義思想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn),是將人道主義的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則貫徹在醫(yī)學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域所產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)價值標(biāo)準(zhǔn)和行動準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)人道主義的內(nèi)涵包括:在關(guān)于人的價值標(biāo)準(zhǔn)問題上,認(rèn)為人的生命是寶貴的,人的生命和尊嚴(yán)具有最高的價值,應(yīng)當(dāng)受到尊重。在如何行動的問題上,醫(yī)學(xué)人道主義要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)同情、關(guān)心、尊重和愛護(hù)患者,努力為患者免除疾病的痛苦,維護(hù)患者的身體健康。醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。
美德論,是研究和探討人應(yīng)該具有什么樣的美德和品格的理論。醫(yī)德品質(zhì)是指醫(yī)務(wù)人員在長期的職業(yè)行為中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)道德氣質(zhì)、習(xí)慣和特征。醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)德認(rèn)識、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志的統(tǒng)一。醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容是::仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、誠摯、公正、奉獻(xiàn)。
43、X線表現(xiàn)右下肺動脈擴(kuò)張,橫徑大于等于15mm,考慮什么病
參考答案:慢性肺心病X線檢查:除肺、胸基礎(chǔ)疾病的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如肺動脈段弧突出或其高度≥3mm;右下肺動脈增寬(其橫徑≥15mm,橫徑與氣管橫徑比值≥1.07);肺動脈“殘根征”(中央動脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì));右心室增大,心臟呈垂直位(心力衰竭時可見全心擴(kuò)大,但在心力衰竭控制后,心臟可恢復(fù)原來大小)。
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