2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(1)

呼吸功能檢查考點(diǎn)總結(jié)

1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：FEV1下降≥20%。

2.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：經(jīng)吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑后，F(xiàn)EV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml。

3.PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

練習(xí)題：

1.支氣管哮喘患者，肺功能支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加絕對(duì)值≥150ml

B.FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥150ml

C.FEV1增加≥20%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml

D.FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml

E.FEV1增加≥15%，且FEV1增加絕對(duì)值≥150ml

2.對(duì)支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

E.血IgE及嗜酸細(xì)胞增加

【正確答案】B

【答案解析】支氣管哮喘臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。對(duì)于哮喘的診斷，若癥狀不典型者(如無明顯的喘息和體征)，有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性意義大：1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;2.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性(經(jīng)吸入β2腎上腺受體的激動(dòng)劑時(shí)FEV1增加12%以上，且FEV1絕對(duì)值大于200ml);3.呼氣流量峰值變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

3.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A.肺活量減少

B.最大通氣量增加

C.第一秒鐘用力呼氣容積減少

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少

【正確答案】C

【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，肺活量減少，最大通氣量下降，功能殘氣量增加都是第一秒鐘用力呼氣容積減少引起的，不是主要表現(xiàn)。彌散量主要取決于肺泡與毛細(xì)血管中的氧和二氧化碳通過肺泡-毛細(xì)血管壁膜進(jìn)行氣體交換的過程，而哮喘患者主要是氣道的梗阻，彌散量幾乎不受影響。

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