心理問(wèn)題的等級(jí)劃分

　　心理問(wèn)題等級(jí)劃分從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個(gè)等級(jí)：健康狀態(tài)-不良狀態(tài)-心理障礙-心理疾病。

　　一、心理健康狀態(tài)

　　心理健康狀態(tài)與非健康狀態(tài)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一直是心理學(xué)界討論的話(huà)題，不少?lài)?guó)內(nèi)外心理學(xué)學(xué)者根據(jù)自己研究調(diào)查的結(jié)果提出了多種心理健康標(biāo)準(zhǔn)。筆者在臨床心理學(xué)實(shí)踐工作中，總結(jié)了前人的理論與經(jīng)驗(yàn)，提出了一簡(jiǎn)捷的評(píng)價(jià)方法。即：從本人評(píng)價(jià)，他人評(píng)價(jià)和社會(huì)功能狀況三方面分析：

　　1.本人不覺(jué)得痛苦-即在一個(gè)時(shí)間段中(如一周、一月、一季或一年)快樂(lè)的感覺(jué)大于痛苦的感覺(jué)。

　　2.他人不感覺(jué)到異常-即心理活動(dòng)與周?chē)h(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周?chē)h(huán)境格格不久的現(xiàn)象。

　　3.社會(huì)功能良好-即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在一般社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件(或創(chuàng)造條件)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

　　二、不良狀態(tài)

　　又稱(chēng)第三狀態(tài)，是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)。是正常人群組中常見(jiàn)的一種亞健康狀態(tài)，它是由于個(gè)人心理素質(zhì)(如過(guò)于好勝、孤僻、敏感等)、生活事件(如工作壓力大、晉升失敗、被上司批評(píng)、婚戀挫折等)、身體不良狀況(如長(zhǎng)時(shí)間加班勞累、身體疾病)等因素所引起。它的特點(diǎn)是：

　　1.時(shí)間短暫-此狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較短，一般在一周以?xún)?nèi)能得到緩解

　　2.損害輕微-此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響比較小。處于此類(lèi)狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活，只是感覺(jué)到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“沒(méi)勁”、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說(shuō)的詞匯。

　　3.能自已調(diào)整-此狀態(tài)者大部分通過(guò)自我調(diào)整如休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、釣魚(yú)、旅游、娛樂(lè)等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善。小部分人若長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解可能形成一種相對(duì)固定的狀態(tài)。這小部分人應(yīng)該去尋求心理醫(yī)生的幫助，以盡快得到調(diào)整。

　　三、心理障礙

　　心理障礙是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某?方面(或幾方面)發(fā)展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。它的特點(diǎn)是：

　　1.不協(xié)調(diào)性-其心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱(chēng)或反應(yīng)方式與常人不同。如：成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)(停滯、延遲、退縮);兒童出現(xiàn)成人行為(不均衡的超前發(fā)展);對(duì)外界刺激的反應(yīng)方式異常(偏離)等等。

　　2.針對(duì)性-處于此類(lèi)狀態(tài)的人往往對(duì)障礙對(duì)象(如敏感的事、物及環(huán)境等)有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)(包括思維、信維及動(dòng)作行為)，而對(duì)非障礙對(duì)象可能表現(xiàn)很正常。

　　3.損害較大-此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響較大。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)(或某幾項(xiàng))社會(huì)功。如：社交焦慮考(又名社交恐懼)不能完成社交活動(dòng)，銳器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障礙者難以與異性正常交往。

　　4.需求助于心理醫(yī)生-此狀態(tài)者大部分不能通過(guò)自我調(diào)整和非專(zhuān)業(yè)人員的幫助而解決根本問(wèn)題。心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的。

　　四、心理疾病

　　心理疾病是由于個(gè)人及外界因素引起個(gè)體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)(思維、情感、動(dòng)作行為、意志)并伴有明顯的軀體不適感。是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。其特點(diǎn)是：

　　1.強(qiáng)烈的心理反應(yīng)-可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降，記憶力下降，頭腦粘滯感、空白感，強(qiáng)烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情緒低落成憂(yōu)郁，緊張焦慮，行為失常(如重復(fù)動(dòng)作，動(dòng)作減少，退縮行為等)，意志減退等等。

　　2.明顯的軀體不適感-由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個(gè)系統(tǒng)功能失調(diào)：如影響消化系統(tǒng)則可出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿(mǎn)、便秘或腹瀉(或便秘-腹瀉交替)等癥狀;影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀;影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變、男性性功能障礙……等等。

　　3.損害大-此狀態(tài)之患者不能或勉強(qiáng)完成其社會(huì)功能，缺乏輕松、愉快的體驗(yàn)，痛苦感極為強(qiáng)烈，“哪里都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。

　　4.需心理醫(yī)生的治療-此狀態(tài)之患者一般不能通過(guò)自身調(diào)整和非心理科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)。心理醫(yī)生對(duì)此類(lèi)患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期通過(guò)情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙并通過(guò)心理訓(xùn)練達(dá)到社會(huì)功能的恢復(fù)并提高其心理健康水平。