心理咨詢師二級技能模擬試題：案例5

一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。
案例介紹：求助者春節(jié)前到商場購物，人多擁擠，燥熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個晚會，又有類似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查，未查出器質(zhì)性病變。此后癥狀經(jīng)常發(fā)作，多時每周2-3次，少時每月4-5次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘。時間地點場合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解，曾多次到醫(yī)院就診，服過安定類藥物，仍時有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境，不發(fā)作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里，怕自己死去了別人都不知道，外出也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9歲時曾經(jīng)被自行車撞過，當(dāng)時非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時，其母因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認真細致，人際關(guān)系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學(xué)，家庭經(jīng)濟狀況一般。

多選：1、該求助者主要的情緒癥狀是(    )。
     (A)恐懼          (B)焦慮
     (C)抑郁         (D)強迫
單選：2、該求助者情緒癥狀的特點是(    )。
     (A)軀體癥狀嚴重         (B)突然發(fā)作，不可預(yù)期
     (C)軀體癥狀輕微         (D)固定發(fā)作，可有預(yù)期
多選：3、該求助者的軀體癥狀有(    )。
     (A)恐懼、緊張         (B)渾身顫抖
     (C)胸悶、心慌         (D)手腳發(fā)麻
單選：4、該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是(    )。
     (A)商場購物           (B)母親心臟病去世
     (C)9歲被車撞                 (D)無特殊誘因
多選：5、對于該求助者的診斷，需要把握該求助者的(    )。
     (A)情緒體驗          (B)動作行為
     (C)身體表現(xiàn)          (D)思維活動
單選：6、對該求助者的診斷是(    )。
     (A)恐怖性神經(jīng)癥         (B)驚恐障礙
     (C)急性應(yīng)激障礙         (D)廣泛性焦慮
多選：7、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮(    )。
     (A)疑病性神經(jīng)癥         (B)軀體障礙
     (C)恐怖性神經(jīng)癥         (D)精神疾病
多選：8、對該求助者可選用的量表是(    )。
     (A)EPQ        (B)SCL-90
     (C)SAS        (D)BPRS
多選：9：求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其(    )。
     (A)內(nèi)心痛苦          (B)有自殺傾向
     (C)嚴重恐懼          (D)生存意向下降
多選：10、在等級制診斷系統(tǒng)中，關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是(    )。
     (A)焦慮是較高等級               (B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥
     (C)抑郁是較高等級       (D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥

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