2020中級主管藥師高頻考點（氨基糖苷類抗菌藥）

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中級主管藥師高頻考點：氨基糖苷類抗菌藥

1.抗菌機制：干擾細菌蛋白質合成的全過程(起始、延伸、終止);屬靜止期殺菌劑;有明顯PAE(抗生素后效應)。

2.耐藥性：易產生，同類藥物之間有交叉過敏;細菌產生修飾或滅活氨基糖苷類抗生素的修飾酶或鈍化酶。

3.抗菌譜：抗菌譜廣，對需氧G-菌，某些G+有殺菌作用，特別是對革蘭陰性桿菌的抗菌活性顯著強于其他類藥物，如銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等有較好抗菌活性，如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)等有較好抗菌活性;部分藥物有抗結核桿菌(鏈霉素)作用，但對厭氧菌無效

4.作用特點：①濃度依賴性，濃度越高，殺菌速率愈快、時程愈長;②具有較長時間的抗生素后效應和初次接觸效應;③在堿性環(huán)境中，抗菌活性增強。

5.臨床應用：①需氧G-桿菌致全身感染;②嚴重感染合用廣譜半合成青霉、第三代頭孢菌素、喹諾酮類;③結核病可選用鏈霉素;④非典型分枝桿菌感染主要選用阿米卡星。

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