2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)(氨基糖苷類藥物)
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中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn):氨基糖苷類藥物
1.抗菌機(jī)制:干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程(起始、延伸、終止);屬靜止期殺菌劑;有明顯PAE(抗生素后效應(yīng))。
2.耐藥性:易產(chǎn)生,同類藥物之間有交叉過(guò)敏;細(xì)菌產(chǎn)生修飾或滅活氨基糖苷類抗生素的修飾酶或鈍化酶。
3抗菌譜:抗菌譜廣,對(duì)需氧G-菌,某些G+有殺菌作用,特別是對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌活性顯著強(qiáng)于其他類藥物,如銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等有較好抗菌活性,如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)等有較好抗菌活性;部分藥物有抗結(jié)核桿菌(鏈霉素)作用,但對(duì)厭氧菌無(wú)效
4.作用特點(diǎn):①濃度依賴性,濃度越高,殺菌速率愈快、時(shí)程愈長(zhǎng);②具有較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素后效應(yīng)和初次接觸效應(yīng);③在堿性環(huán)境中,抗菌活性增強(qiáng)。
5.臨床應(yīng)用:①需氧G-桿菌致全身感染;②嚴(yán)重感染合用廣譜半合成青霉、第三代頭孢菌素、喹諾酮類;③結(jié)核病可選用鏈霉素;④非典型分枝桿菌感染主要選用阿米卡星。
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