2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)（兩性霉素B）

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中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)：兩性霉素B

①?gòu)V譜抗真菌藥，對(duì)多種深部真菌有強(qiáng)大的抑制作用，高濃度殺菌。

②作用機(jī)制：與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合，在膜上形成孔道，從而增加膜的通透性。細(xì)菌不含固醇類物質(zhì)，對(duì)細(xì)菌、立克次體、病毒無(wú)效，人體細(xì)胞含固醇類，因此對(duì)人毒性大而嚴(yán)重。

③臨床應(yīng)用

主要用于治療全身深部真菌感染(首選藥)

靜脈注射用于各種真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎及尿路感染等

口服給藥用于腸道念珠菌感染

局部用于指(趾)甲、皮膚黏膜淺部真菌感染

④不良反應(yīng)

腎損害(主要中毒反應(yīng)，不與氨基糖苷類合用)

高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐

靜滴速度過(guò)快--心律失常、驚厥，腎損害及溶血

滴注液中加生理量的地塞米松可減輕反應(yīng)

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