護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧

　　2016年護(hù)士資格證考試部分地區(qū)將采用人機(jī)對話形式進(jìn)行考試，試卷形式為隨機(jī)抽取。北京、上海、江西三個地區(qū)的衛(wèi)生考試部門已經(jīng)證實會使用人機(jī)對話的考試形式，且考生將會被系統(tǒng)隨機(jī)安排考試時間，在指定考試時間的其中一天參加考試，具體還要等各地衛(wèi)生部門官方通知確認(rèn)。2016年護(hù)士考試采用人機(jī)對話試點后，其他地區(qū)有可能會陸續(xù)調(diào)整為人機(jī)對話形式進(jìn)行考試。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)便提供護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧供大家參考。

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　　人機(jī)對話考試的題型與紙筆考試一樣，均為客觀選擇題。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)考試的新題型(案例分析題)將主觀題客觀化，一方面繼承了選擇題的優(yōu)點，如高信度和高效度，快速出成績，更容易做數(shù)據(jù)分析并提供信息反饋等;另一方面，案例分析題著重考查考生綜合應(yīng)用知識的能力，通過計算機(jī)實現(xiàn)作答的不可逆性，更接近現(xiàn)實臨床情景。

　　人機(jī)對話的考試方式還可以準(zhǔn)確地控制考試時間，設(shè)定的時間一旦用盡后，計算機(jī)將自動收卷，任何考生無法繼續(xù)作答，確保了考試時間對所有考生的公平性。在人機(jī)對話考試整個過程中，計算機(jī)屏幕下方會顯示答題進(jìn)度和考試剩余時間，方便考生控制答題速度和掌握時間。對于參加考試人員而言，除掌握專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力外，還應(yīng)掌握計算機(jī)的基本操作，熟悉人機(jī)對話考試形式、題型和特點，方能取得好成績。

　　往年醫(yī)學(xué)考試人機(jī)對話考試技巧和經(jīng)驗：

　　(一)人機(jī)對話考試是怎樣的形式

　　人機(jī)對話考試是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)考試發(fā)展的方向，是借助計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對考試進(jìn)行實施、管理的一種測試形式;它可以根據(jù)考試設(shè)計的需求，有針對性地進(jìn)行命題、組卷，并完成試題呈現(xiàn)、接受答案、計分、數(shù)據(jù)分析以及結(jié)果解釋等一系列環(huán)節(jié)。其特點包括：①形象性：人工智能裝置、模擬系統(tǒng)的運(yùn)用使得人機(jī)對話考試更加生動、直觀;②簡易性：通過計算機(jī)系統(tǒng)，省略了考生涂卡環(huán)節(jié)及繁雜的評卷工作，節(jié)約了大量的時間和費(fèi)用;③安全性：可隨機(jī)組卷，將備選答案順序打亂，有效地防范作弊行為;④科學(xué)性：更及時地檢測考試的信度和效度，確?？荚嚁?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實可靠;⑤經(jīng)濟(jì)性：人機(jī)對話考試減少了試卷的印刷、運(yùn)送等過程，可以節(jié)省大量的人力、物力。

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　　人機(jī)對話考試系統(tǒng)提供的是一種接近“傻瓜式”的操作，在整個考試過程，考生通過簡單的鍵盤和鼠標(biāo)操作就能完成作答，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)因此并不需要過多的擔(dān)心。即便如此，考前熟悉考試系統(tǒng)操作和題型仍然是必要的。

　　人機(jī)對話考試的題型與紙筆考試一樣，均為客觀選擇題。人機(jī)對話考試的新題型(案例分析題)將主觀題客觀化，一方面繼承了選擇題的優(yōu)點，如高信度和高效度，快速出成績，更容易做數(shù)據(jù)分析并提供信息反饋等;另一方面，案例分析題著重考查考生綜合應(yīng)用知識的能力，通過計算機(jī)實現(xiàn)作答的不可逆性，更接近現(xiàn)實臨床情景。

　　人機(jī)對話考試突破了傳統(tǒng)考試方法表達(dá)試題形式的限制，它利用聲音、錄像、圖形等多媒體形式，真正做到視覺和聽覺相結(jié)合，文字和畫面相結(jié)合，借助典型病例和各種生動的畫面(如典型體征、X線檢查、心電圖、超聲心動圖等)營造接近臨床實際的環(huán)境，通過計算機(jī)顯示，考生邊觀察、邊分析、邊判斷、邊回答問題，能較全面、真實地反映出考生解決臨床問題的能力和水平。

　　人機(jī)對話的考試方式還可以準(zhǔn)確地控制考試時間，設(shè)定的時間一旦用盡后，計算機(jī)將自動收卷，任何考生無法繼續(xù)作答，確保了考試時間對所有考生的公平性。在人機(jī)對話考試整個過程中，計算機(jī)屏幕下方會顯示答題進(jìn)度和考試剩余時間，方便考生控制答題速度和掌握時間。對于參加考試的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員而言，除掌握專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力外，還應(yīng)掌握計算機(jī)的基本操作，熟悉人機(jī)對話考試形式、題型和特點，方能取得好成績。

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　　(二)考試操作及答題技巧(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)

　　1.考試操作首先需要了解考試屏幕顯示內(nèi)容。

　　(1)摘要顯示部分：摘要顯示位于屏幕上部，一般用于顯示所考案例描述性文字，如同臨床醫(yī)學(xué)題型為“病例摘要”，摘要在本案例的提問沒有結(jié)束之前始終存在，以使隨時為考生提供信息。當(dāng)下一案例題出現(xiàn)時其自動消失。

　　(2)提示、提問及答題操作部分：該部分位于屏幕中部。提示，主要結(jié)合所提的問題，提供一些參考資料，一般反映病情變化或輔助檢查的結(jié)果。提問，即需考生回答的問題，通常有6～12個備選答案，考生根據(jù)所提供的備選答案直接作答。

　　(3)圖片顯示：圖片可以是醫(yī)學(xué)影像、心電圖、腦電圖、病理切片及實物圖片等。作為答題的參考資料，當(dāng)屏幕右下方提示可調(diào)用圖片時，用鼠標(biāo)點擊或按相關(guān)鍵即換屏顯示圖片。

　　(4)計算器的調(diào)用：考試過程中，有些試題可能需要進(jìn)行簡單的四則運(yùn)算，如：單位轉(zhuǎn)換、劑量計算等。這時可以用鼠標(biāo)點擊或按相關(guān)鍵在屏幕上調(diào)用“計算器”，其使用方法與普通計算器一樣。

　　(5)操作提示：操作提示部分位于屏幕下部，提示考試剩余時間、題量、當(dāng)前答題進(jìn)度，采用兩條移動線條的形式，一條表示答題進(jìn)度(答題進(jìn)度條)，另一條表示時間進(jìn)度(時間進(jìn)度條)，通過比較兩者長短或完成百分率，形象地反映答題與時間使用的情況，在實際考試中注意兩線的進(jìn)展速度，若時間進(jìn)度條的進(jìn)展速度快于答題進(jìn)度條時反映考生的答題速度較慢。

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　　2.注意事項

　　(1)考試進(jìn)程的單向性：在進(jìn)行“專業(yè)知識”科目考試時，在某一題型(如“單選題”)的測試過程中，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)考生是可以隨時查看、修改此題型內(nèi)任何一題的選擇答案的，而一旦確認(rèn)完成作答、進(jìn)入新的題型時(如結(jié)束“單選題”，進(jìn)入“不定項選擇題”)，考生將不能退回到前一測試題型(“單選題”)進(jìn)行查看和修改答案。在進(jìn)行“專業(yè)實踐能力”科目考試時，針對每道案例分析題，只有完成前一個問題才能看到下一問題，并且在確定進(jìn)入下一問題后是無法對前面問題的作答進(jìn)行查看和修改的(如當(dāng)確認(rèn)完成 “第l問”，進(jìn)入“第2問”后，考生無法查看或修改其“第l問”的選擇)。因此考生須謹(jǐn)慎、認(rèn)真作答。

　　考試進(jìn)程為“只可前進(jìn)，不可后退”單向操作的原則，主要出于三方面的考慮：一是模擬臨床、貼近臨床。如醫(yī)生下了醫(yī)囑，護(hù)士已執(zhí)行，就無法更改了;二是因考試進(jìn)程的單向性，使命題的思路大為拓寬，題間互為關(guān)聯(lián)，一環(huán)扣一環(huán)，令考生感覺如在現(xiàn)實工作中對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療;三是由于試題提問序貫性的特點，試題后面的提問往往已經(jīng)明示或暗示出前面提問的答案，因此不允許考生再返回去進(jìn)行修改。經(jīng)多年實踐證明，考試進(jìn)程單向性是完全符合衛(wèi)生專業(yè)技能考試特點的。

　　(2)中斷考試：考生考試過程中因特殊原因，征得監(jiān)考老師同意，可以由監(jiān)考老師按相關(guān)鍵中斷考試。如非機(jī)器故障，下一次考試必須使用同一臺機(jī)器，并只能選擇斷點續(xù)考。

　　3.答題技巧歸納起來，系列多項多選題具有以下幾個特點：

　　第一，問題系列性。試題圍繞著某個病例而逐步引申出與該病例有關(guān)的一系列臨床問題。如通過一個病例摘要，圍繞著“胡言亂語，行為異常2小時”的某些問題，從急診室接診患者開始，直至診療方案，引出了一系列問題，可涉及疾病的臨床表現(xiàn)、病史采集、精神狀況檢查以及病程演變過程中的檢查、診斷和處理等。

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　　第二，病例真實性。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)試題是以實際的臨床病例為基礎(chǔ)，通過適當(dāng)“加工”而成的。試題的內(nèi)容常見以下9個方面的內(nèi)容：

　　(1)與本專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)和免疫學(xué)等。試題中出現(xiàn)的形式可能是純理論問題，也可能是把理論貫穿在臨床實際問題之中。

　　(2)本專業(yè)的臨床理論、知識等。

　　(3)常見檢查結(jié)果。

　　(4)常用檢查結(jié)果的分析，主要是臨床檢驗、生物化學(xué)、免疫、細(xì)菌、病理等檢查。

　　(5)常見圖像資料，主要是X線平片、X線造影片、心電圖、超聲波、CT、MRI、核素檢查等。

　　(6)本專業(yè)常見病的診斷、治療和急危重癥的處理方法等。

　　(7)本專業(yè)常用藥物的臨床藥理及使用方法，試題中出現(xiàn)的形式可能是直接提問有關(guān)藥理的問題，或是通過如何選擇藥物來測量考生的臨床藥理知識。

　　(8)常見手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理和術(shù)后常見并發(fā)癥的相關(guān)知識。

　　(9)常見相關(guān)專業(yè)的臨床問題。

　　第三，提問的序貫性。每一個病例試題，問與問之間往往有緊密的連貫性，一環(huán)扣一環(huán)，因此在解答問題時要注意溫故，聯(lián)想前面曾經(jīng)回答過的問題。若解題思路出現(xiàn)偏差，根據(jù)此規(guī)律及時予以調(diào)整。

　　(三)評分原則

　　選對全部正確選項給滿分;選對部分正確選項給一部分分?jǐn)?shù);選了錯誤的選項扣分，直至將本小題扣至零分為止;選了無效答案既不給分，也不扣分。評分由計算機(jī)自動進(jìn)行。

　　(四)解題感悟

　　考試并沒有訣竅可言，關(guān)鍵還在于平日努力學(xué)習(xí)，勤于鉆研，注意積累知識和臨床經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上，了解一些考試常識和他人的經(jīng)驗與教訓(xùn)，注意考試中容易疏忽的問題，掌握正確的考試方法，對提高考試成績是大有裨益的。

　　計算機(jī)輔助考試的題型有多種，但不論考試的題型怎樣變化，其目的都是考查考生對本專業(yè)臨床知識和技能的掌握情況。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試中“案例允析題”考生反映難度較大，現(xiàn)就此題型為例，對考試和答題談幾點意見。

　　1.請教既往的考生，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)

　　知識的積累一般可以通過直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗取得，通過了解，詢問既往考生，他們能夠談出他們的考試心得以及容易失分的考點，在此基礎(chǔ)上，好好備戰(zhàn)。

　　2.思路由模糊到明朗化作為出題者，主要通過病例的分析以及病情治療演變，得出正確的診斷及治療方案。因此，一般的出題規(guī)律是對診斷所需信息逐漸補(bǔ)充和完善的過程，思路由廣泛逐漸明朗，最后給出診療意見。加之上述曾介紹的，提問的序貫性，每一個病例試題，問題與問題之間往往有緊密的連貫性，因此在解答問題時要注意聯(lián)想前面曾經(jīng)回答過的問題。若解題思路出現(xiàn)偏差，根據(jù)此規(guī)律及時予以調(diào)整。

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　　3.認(rèn)真做每年度的演示試題(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)，通過試題分析您所在專業(yè)考試的深度及廣度

　　比方，對照2009年與2008年的練習(xí)盤，推測出精神科的試題庫發(fā)生了變化，考試的深度發(fā)生了改變。通過對照可以指導(dǎo)您的復(fù)習(xí)思路及深度。如2009 年度精神病學(xué)專業(yè)考試中的器質(zhì)性疾病占的比重將會較2008年度的大。考試的角度將由心理測量以及腦電圖的應(yīng)用轉(zhuǎn)變到基礎(chǔ)知識的測驗，比如演習(xí)盤曾出現(xiàn) “顱咽管腫瘤是如何發(fā)生的?”“顱咽管腫瘤的好發(fā)年齡?”“顱咽管腫瘤的發(fā)生率約占垂體部腫瘤的多少?”當(dāng)看到這些試題時就應(yīng)推測組織病理學(xué)以及器質(zhì)性疾病，也就是精神疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識將有可能占一定的比例，并且此類問題是單選，而不會是多選題，回答此類問題應(yīng)慎重行事。誰選的多于一個答案將預(yù)示著此小題得分為0.鑒于此，將指導(dǎo)我們的復(fù)習(xí)。考試結(jié)果證實的確如此。

　　4.緊扣題于，不過分外延未知的條件一般情況下，試題中每一問只提供給考生共計不

　　超過四五百字的參考信息，但其字里行間卻包含有豐富的內(nèi)容，解答問題應(yīng)以此為依據(jù)，是證2確思路形成的源頭。因此，精讀這數(shù)百字至關(guān)重要。錯誤最常出現(xiàn)在沒有理解好資料的內(nèi)容就開始作答。正確的思路是利用試題中現(xiàn)有條件，盡可能及時地把零散的資料歸納出特點，以便抓綱辨目，準(zhǔn)確地回答問題。

　　5.從臨床工作的實際出發(fā)，忌憑空想象專業(yè)水平計算機(jī)輔助考試是一種模擬臨床實際的考試方法，因此，當(dāng)一道病例試題顯示在考生面前時，考生應(yīng)將自己置身于實際臨床工作之中，面對試題如同對待真實的患者，這樣回答問題時更能接近實際。從實際出發(fā)的同時，還應(yīng)注意規(guī)范化的工作方法。各個考生所在醫(yī)院的條件不同，要求不同，傳統(tǒng)習(xí)慣也不同，實際工作中的方法有所區(qū)別。但作為考生不要只強(qiáng)調(diào)自己所在醫(yī)院的習(xí)慣，而疏忽規(guī)范的要求，這是非常致命的錯誤。在答題時，要特別注意規(guī)范化的工作方法。因為試題源于實際，又高于實際。另外，注重診療原則，當(dāng)今科學(xué)研究日新月異，新的研究理論層出不窮，但答題時應(yīng)遵循目前公認(rèn)的、權(quán)威的診療原則，切勿以某雜志某作者說可以采用某種藥物進(jìn)行治療作為診療標(biāo)準(zhǔn)。

　　6.準(zhǔn)確理解提問，不要答非所問答題之前要認(rèn)真仔細(xì)地閱讀提問，準(zhǔn)確領(lǐng)會命題者的思路，從中找出回答問題的信息。例如“急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查”這l2個宇中，關(guān)鍵是“急診”、“最好”、“先”、“哪些檢查”這9個字。命題人員限定了某一患者是在“急診”的情況下，而不是普通門診或住院病房：“最好”、“先”檢查的項目，因為在急診的情況下，首先要求醫(yī)師用最簡單、快速的檢查對患者的疾病做出診斷：“哪些檢查”指的是兩種以上的檢查，而不是一種檢查。應(yīng)根據(jù)問題中的要素結(jié)合病例摘要和提示形成自己的思路。在理解提問中要特別注意以下幾種情況：

　　(1)要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞：如“哪些檢查”與“哪(何)種檢查”，“哪些診斷” 與“哪(何)種診斷”，“哪些治療”與“哪(何)種治療”，“主要原因”與“可能的原因”或“主要診斷”與“考慮哪些診斷”，“最佳”與“一般”，“首先考慮”與“可考慮”等字眼，該提問將直接提示您選擇的數(shù)量及要求。

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　　2016年護(hù)士資格證考試部分地區(qū)將采用人機(jī)對話形式進(jìn)行考試，試卷形式為隨機(jī)抽取。北京、上海、江西三個地區(qū)的衛(wèi)生考試部門已經(jīng)證實會使用人機(jī)對話的考試形式，且考生將會被系統(tǒng)隨機(jī)安排考試時間，在指定考試時間的其中一天參加考試，具體還要等各地衛(wèi)生部門官方通知確認(rèn)。2016年護(hù)士考試采用人機(jī)對話試點后，其他地區(qū)有可能會陸續(xù)調(diào)整為人機(jī)對話形式進(jìn)行考試。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)便提供護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧供大家參考。

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　　(2)要注意提問中非限定性詞：如“什么檢查”、“什么診斷”(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理護(hù)士考試人機(jī)對話形式介紹|考試操作及答題技巧)、“什么治療”、“怎樣治療”、“怎樣選擇檢查項目”等，這些提問可能是一種也可能是兩種以上的答案。

　　(3)要注意相反的提問：提問中大多數(shù)是針對正確的問題如何選擇，但有時命題人員則有意提出一些錯誤問題供考生選擇。如“下述哪些是錯誤的”。在回答時，要特別小心，否則，就會將所有正確的答案選擇了，而沒選錯誤答案，交卷后追悔奠及。

　　(4)要注意兩種問題并存的提問：兩種問題如檢查和診斷，檢查和治療，診斷和治療等。此時，考生應(yīng)針對提問全面回答，千萬不要疏忽了其中的任何一方面。

　　7.要慎重作答，不要掉以輕心從試題結(jié)構(gòu)來看，備選答案有正確、錯誤和無效三種選擇。從考試評分來看，選了正確答案得分，選了錯誤答案扣分，漏選正確答案不給分。從考試方式來看，考試是程序化的，一旦考生做出檢查、診斷和處理的選擇并按了“確定”鍵之后便不能退回進(jìn)行修改，這是模仿臨床實際所設(shè)計的。

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