大突破!深圳市??谱o士新政策2024年1月1日即將落地!
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早前,深圳市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布《深圳市衛(wèi)生健康委 深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)深圳市??谱o士培訓(xùn)和管理辦法》通知,以下簡稱《辦法》,《辦法》自2024年1月1日起施行,有效期5年。
《辦法》第四章明確了專科護士在執(zhí)業(yè)活動中的崗位職責(zé),并依據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第六十五條,規(guī)定深圳市專科護士可以根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)授權(quán),在??谱o理門診或者社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)按照市衛(wèi)生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。??谱o士應(yīng)當(dāng)按照《辦法》要求規(guī)范執(zhí)業(yè),醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強??谱o士管理,建立執(zhí)業(yè)授權(quán)制度和定期點評制度等。
上述通知原文如下:
深圳市??谱o士培訓(xùn)和管理辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我市??谱o士培訓(xùn)和管理,健全??谱o士人才發(fā)展體系,促進護理學(xué)科發(fā)展,根據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條 深圳市醫(yī)療機構(gòu)??谱o士培訓(xùn)和管理適用本辦法。
本辦法所稱專科護士,是指參加專科護士專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)市衛(wèi)生健康部門考核合格,取得??谱o士證書的護士。
第三條 市衛(wèi)生健康部門負責(zé)統(tǒng)籌??谱o士培訓(xùn)和管理工作,主要履行下列職責(zé):
(一)組建市??谱o士專家委員會及各??茖<医M;
(二)制定??谱o士年度培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱,確定培訓(xùn)教材;
(三)遴選和管理??谱o士培訓(xùn)基地(以下簡稱培訓(xùn)基地);
(四)組織開展??谱o士培訓(xùn)、理論課程授課、終期考核;
(五)制定發(fā)布專科護士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的目錄。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門根據(jù)職責(zé)分工負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的??谱o士監(jiān)督管理工作。
第五條 醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本機構(gòu)??谱o士的管理工作,制定??谱o士管理工作制度,落實??谱o士人才培養(yǎng),鼓勵和支持專科護士發(fā)展。
第六條 市??谱o士專家委員會及其專家組負責(zé)協(xié)助市衛(wèi)生健康部門制定??谱o士相關(guān)政策、培訓(xùn)大綱和確定培訓(xùn)教材,為遴選培訓(xùn)基地、開展??谱o士培訓(xùn)考核等提供專業(yè)技術(shù)支持。
第七條 市衛(wèi)生健康部門可以委托有關(guān)行業(yè)組織或者單位承擔(dān)下列事項的相關(guān)具體事務(wù)性工作:
(一)遴選培訓(xùn)基地;
(二)專科護士理論課程培訓(xùn);
(三)??谱o士終期考核;
(四)專科護士培訓(xùn)管理、業(yè)務(wù)咨詢;
(五)其他與專科護士相關(guān)的事務(wù)性工作。
第二章 培訓(xùn)基地
第八條 市衛(wèi)生健康部門根據(jù)我市專科護理發(fā)展需求分批設(shè)置各??频呐嘤?xùn)基地。
第九條 醫(yī)療機構(gòu)申請成為培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
(一)三級甲等醫(yī)院;
(二)建立專科護士培訓(xùn)組織架構(gòu)和管理制度,并明確規(guī)定給予培訓(xùn)基地建設(shè)人財物等方面支持;
(三)培訓(xùn)基地依托科室的??谱o理隊伍專業(yè)技術(shù)職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理,其中中高級技術(shù)職稱人員占35%以上、本科以上學(xué)歷人員占60%以上;
(四)培訓(xùn)基地依托科室近三年連續(xù)承擔(dān)護士進修培訓(xùn)工作,且每年新接收進修培訓(xùn)護士不少于5人,能夠提供專業(yè)、規(guī)范的??谱o士臨床實踐培訓(xùn);
(五)培訓(xùn)基地依托科室近三年內(nèi)承擔(dān)過與本??谱o理領(lǐng)域相關(guān)的國家級、省級護理繼續(xù)教育項目,并積極開展臨床護理研究或者參加學(xué)術(shù)會議;
(六)有可提供用于??谱o士培訓(xùn)授課和實踐練習(xí)的場地、器械、模型、圖書館資源以及其他培訓(xùn)所必須的教學(xué)設(shè)施等。
第十條 培訓(xùn)基地遴選流程:
(一)遴選通知。市衛(wèi)生健康部門根據(jù)培訓(xùn)需求,每年發(fā)布培訓(xùn)基地遴選通知并組織申報。
(二)單位申報。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位各專科護理專業(yè)特色特長和護理師資情況進行申報。
(三)組織初審。市衛(wèi)生健康部門對申報材料進行初步審查。
(四)現(xiàn)場評估。經(jīng)初步審查合格后,由市衛(wèi)生健康部門組織專家對醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)管理制度、??谱o理隊伍結(jié)構(gòu)、教學(xué)設(shè)施等進行現(xiàn)場評估。
(五)組織答辯?,F(xiàn)場評估合格的醫(yī)療機構(gòu),參加市衛(wèi)生健康部門組織專家開展的答辯,答辯內(nèi)容包括培訓(xùn)基地依托科室的??谱o理內(nèi)容與特色、教學(xué)資源與能力、繼續(xù)教育項目等綜合情況。
(六)確定名單。市衛(wèi)生健康部門根據(jù)申報材料、現(xiàn)場評估、答辯等情況對醫(yī)療機構(gòu)進行綜合評價后,擇優(yōu)確定深圳市培訓(xùn)基地名單。
第十一條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)建立健全??谱o士培訓(xùn)師資的遴選、培訓(xùn)、聘任、評價、激勵和退出機制,將師資的帶教工作量參比計算臨床工作量納入醫(yī)療機構(gòu)績效分配體系。
第十二條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)為培訓(xùn)學(xué)員建立培訓(xùn)檔案,及時、客觀、規(guī)范記錄專科護士培訓(xùn)相關(guān)信息,并做好培訓(xùn)檔案管理工作。
培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括培訓(xùn)學(xué)員申報表、培訓(xùn)手冊、培訓(xùn)考核成績單等,具體培訓(xùn)檔案內(nèi)容和樣式由市衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一制定。
第十三條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)每年對其基本條件、經(jīng)費保障、培訓(xùn)師資、招收培訓(xùn)學(xué)員、學(xué)員培訓(xùn)和考核等情況進行年度總結(jié),并報市衛(wèi)生健康部門。
市衛(wèi)生健康部門對培訓(xùn)基地開展年度評估,年度評估以書面評估為主,必要時開展現(xiàn)場評估。年度評估不符合培訓(xùn)要求的培訓(xùn)基地,市衛(wèi)生健康部門提出整改意見,培訓(xùn)基地整改期間不招收新的培訓(xùn)學(xué)員。
市衛(wèi)生健康部門可以根據(jù)年度評估和整改情況調(diào)整培訓(xùn)基地名單。
第三章 培訓(xùn)考核
第十四條 市衛(wèi)生健康部門根據(jù)全市專科護士的培養(yǎng)需求和培訓(xùn)基地培訓(xùn)能力,制定??谱o士年度招生計劃。
第十五條 培訓(xùn)基地根據(jù)??谱o士年度招生計劃,結(jié)合工作實際,制定招生方案、年度任務(wù)計劃書,報市衛(wèi)生健康部門審核后實施。
第十六條 培訓(xùn)基地根據(jù)招生方案和年度任務(wù)計劃書每年年初發(fā)布??谱o士培訓(xùn)招生通知,明確招生人數(shù)、招生條件、培訓(xùn)內(nèi)容及方式、培訓(xùn)費用等內(nèi)容,并組織開展招生工作。
第十七條 符合下列條件的護士,經(jīng)所在單位同意,可以向培訓(xùn)基地申請??谱o士培訓(xùn):
(一)具有本科以上護理專業(yè)學(xué)歷;
(二)具有五年以上臨床護理工作經(jīng)驗,以及兩年以上相關(guān)專科崗位工作經(jīng)歷;
(三)取得中級以上護理專業(yè)技術(shù)資格。
第十八條 培訓(xùn)基地根據(jù)招生方案對申請培訓(xùn)人員的材料進行審核,對符合條件者組織招收考核,擇優(yōu)確定培訓(xùn)學(xué)員;招收培訓(xùn)學(xué)員未滿計劃人數(shù)的,可以組織開展補錄。
培訓(xùn)基地招收培訓(xùn)學(xué)員情況應(yīng)當(dāng)通過單位門戶網(wǎng)站等方式向社會公布。
第十九條 ??谱o士培訓(xùn)分為理論課程和臨床實踐,每期培訓(xùn)在6個月內(nèi)完成。培訓(xùn)總時長不少于1000學(xué)時,其中理論課時、臨床實踐課時均不少于300學(xué)時。
各??婆嘤?xùn)具體學(xué)時要求由市衛(wèi)生健康部門根據(jù)??铺攸c確定。
第二十條 培訓(xùn)基地按照??婆嘤?xùn)大綱要求安排理論課程和臨床實踐。
理論課程由市衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一安排培訓(xùn)老師授課,臨床實踐由各培訓(xùn)基地按照年度任務(wù)計劃書開展。
第二十一條 培訓(xùn)學(xué)員因懷孕、重大疾病、意外或其他不可抗力因素?zé)o法正常進行培訓(xùn)的,可以向培訓(xùn)基地申請暫緩培訓(xùn),但暫緩培訓(xùn)時間合計不得超過2年。
第二十二條 ??谱o士培訓(xùn)考核分為過程考核和終期考核:
(一)過程考核由培訓(xùn)基地組織開展,考核內(nèi)容為培訓(xùn)大綱規(guī)定的臨床實踐各項任務(wù)。過程考核合格的培訓(xùn)學(xué)員可以參加終期考核。
(二)終期考核由市衛(wèi)生健康部門組織開展,考核內(nèi)容包括理論考核、臨床實踐能力考核和答辯。理論考核和臨床實踐能力考核合格的培訓(xùn)學(xué)員可以參加答辯;首次答辯不通過的,可以參加下一年答辯。
第二十三條 參加??谱o士培訓(xùn)考核并考核合格的培訓(xùn)學(xué)員,可以取得市衛(wèi)生健康部門核發(fā)的??谱o士證書。
第二十四條 符合本辦法第十七條規(guī)定條件的護士,參加下列市外機構(gòu)組織的連續(xù)3個月以上??谱o士培訓(xùn),經(jīng)我市培訓(xùn)基地按照我市專科護士培訓(xùn)大綱補充培訓(xùn)相應(yīng)課程和完成相應(yīng)學(xué)時后,可以按照本辦法第二十二條申請終期考核。終期考核合格的,可以取得市衛(wèi)生健康部門核發(fā)的??谱o士證書。
(一)省級以上衛(wèi)生健康部門;
(二)省級以上護理學(xué)會或護士協(xié)會;
(三)《中國大學(xué)及學(xué)科專業(yè)評價報告》學(xué)科門類競爭力排行榜醫(yī)學(xué)類前20名高校(參加培訓(xùn)年份);
(四)復(fù)旦排行榜排名前100名的醫(yī)療機構(gòu)(參加培訓(xùn)年份)。
第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)范
第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本單位臨床專科護理發(fā)展需要以及醫(yī)療服務(wù)需求,開設(shè)專科護理門診,為專科護士提供護理查房、護理會診、疑難護理病例討論、臨床帶教、護理門診等工作平臺。
第二十六條 開設(shè)專科護理門診或者舉辦社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)安排專科護士定期到??谱o理門診或者社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)開展護理門診工作。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)建立??谱o士執(zhí)業(yè)授權(quán)制度,按照規(guī)定授權(quán)取得??谱o士證書的護士相關(guān)執(zhí)業(yè)權(quán)限。
??谱o士可以根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)授權(quán),在專科護理門診或者社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)按照市衛(wèi)生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。
第二十八條 專科護士開展本辦法第二十七條第二款規(guī)定的執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)要求患者提供患有相關(guān)疾病的病歷資料,在醫(yī)師既有診斷的基礎(chǔ)上,結(jié)合護理評估,開具與本??葡嚓P(guān)的檢查申請單、治療申請單或者外用類藥品,并客觀、規(guī)范、完整書寫病歷。
第二十九條 市衛(wèi)生健康部門根據(jù)我市護理??瓢l(fā)展需求,分批公布??谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的目錄并動態(tài)調(diào)整。
第三十條 ??谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品的收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)藥服務(wù)收費的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照處方和病歷管理的有關(guān)規(guī)定,做好對??谱o士開具的檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方的審核和保存工作。
第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立定期點評制度,對??谱o士開具的檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方定期開展點評工作,對不合理開單和用藥情況及時予以干預(yù)。
對存在三次以上不合理開單或超說明書用藥情況的??谱o士,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)暫停授權(quán)其開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品三個月至六個月;暫停授權(quán)期滿,??谱o士接受培訓(xùn)基地相應(yīng)培訓(xùn)并考核合格后,醫(yī)療機構(gòu)可以恢復(fù)相應(yīng)授權(quán)。
第五章 監(jiān)督保障
第三十三條 市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強對培訓(xùn)基地的管理,通過對培訓(xùn)基地開展年度評估、對其培訓(xùn)的專科護士進行技能測試、開展培訓(xùn)基地滿意度調(diào)查等方式,提升培訓(xùn)基地專科護士培訓(xùn)工作能力。
第三十四條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)每年開展醫(yī)療機構(gòu)專科護士管理工作的督查,按照一定比例抽查醫(yī)療機構(gòu),對其??谱o士培養(yǎng)、崗位設(shè)置、執(zhí)業(yè)管理、績效考核,以及??谱o士開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品處方等情況進行督導(dǎo)檢查。
第三十五條 ??谱o士的執(zhí)業(yè)活動,屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的,市醫(yī)療保障部門按規(guī)定予以支付。
市醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)加強對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的??谱o理服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督管理。
第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持本機構(gòu)護士參加??谱o士培訓(xùn),建立體現(xiàn)??谱o士崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系;開展護士崗位職稱聘用時,同一??圃谕葪l件下取得??谱o士證書的護士予以優(yōu)先考慮。
第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強??谱o士的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,為專科護士提供繼續(xù)學(xué)習(xí)、外出進修的機會。
第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立??谱o士績效考核制度,每年對??谱o士的工作數(shù)量和質(zhì)量進行績效考核??冃Э己藨?yīng)當(dāng)包括開展??谱o理個案,參與護理查房、護理會診、疑難護理病例討論,開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品,臨床帶教,繼續(xù)教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等內(nèi)容。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將績效考核結(jié)果作為??谱o士薪酬待遇、層級或者職務(wù)晉升等方面的重要考量因素。
第三十九條 市、區(qū)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)??谱o士工作的日常監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的,依據(jù)《護士條例》《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》等有關(guān)規(guī)定依法查處。
第六章 附則
第四十條 本辦法由市衛(wèi)生健康部門、市醫(yī)療保障部門根據(jù)職責(zé)分工負責(zé)解釋。
第四十一條 中醫(yī)專科護士培訓(xùn)和管理辦法另行制定。
第四十二條 本辦法自2024年1月1日起施行,有效期5年。
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