貴州省將全面實現醫(yī)療機構醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為動態(tài)監(jiān)管

今年貴州將全面實現醫(yī)療機構醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為動態(tài)監(jiān)管

多彩貴州網訊 為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》精神，建立嚴格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，經貴州省人民政府同意，省政府辦公廳近日下發(fā)關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見。意見主要內容如下：

一、總體要求

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，按照省委、省政府關于衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的新思路，堅持以人民為中心，按照全行業(yè)、全要素、全過程、全方位監(jiān)管的要求，深化轉職能、轉方式、轉作風，提高效率效能，轉變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構轉向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運用行政手段轉向統(tǒng)籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、大力推進健康貴州建設、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

(二)基本原則。

堅持政府主導，綜合協(xié)調。加強黨對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的領導，強化政府主導責任，明確部門職責，堅持誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管。建立健全信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的監(jiān)管協(xié)調機制。

堅持依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理。推進依法行政、規(guī)范執(zhí)法。合理界定并落實政府辦醫(yī)職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構自主運營管理權限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現形式，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)實行統(tǒng)一監(jiān)管。

堅持社會共治，公開公正。健全社會監(jiān)督機制，全面推進信息公開，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專業(yè)化組織、社會輿論和公眾的監(jiān)督作用。

堅持改革創(chuàng)新，提升效能。構建權責明確、透明高效的綜合監(jiān)管機制，運用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。

(三)主要目標。到2020年，建立職責明確、分工協(xié)作、科學有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

二、重點任務

(一)明確監(jiān)管主體和責任。

1.加強黨的領導。堅持和加強黨的全面領導，不斷完善全行業(yè)黨建工作領導體制和機制。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構黨組織和黨的工作全覆蓋。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。切實抓好公立醫(yī)院思想政治建設、干部教育培訓、支部規(guī)范建設、人才隊伍建設、醫(yī)德醫(yī)風建設、黨風廉政建設。加強社會辦醫(yī)黨組織建設。督促監(jiān)管機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。完善公立醫(yī)院領導班子和領導人員特別是主要負責人監(jiān)督約束機制，加強對履行政治責任、行使職責權力、加強作風建設等方面的監(jiān)督。強化黨風廉政建設和行風建設，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。

2.強化政府主導責任。深入推進“放管服”改革，強化政府在法治建設、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導作用。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責任。2019年，在不單設實體性辦事機構、不增加編制的前提下，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、各有關部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調機制，負責統(tǒng)籌本行政區(qū)域綜合監(jiān)管的督促、指導、協(xié)調和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作;各地要制定完善部門權責清單，進一步明確監(jiān)管職責。依法承擔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責的機構開展相關執(zhí)法監(jiān)督工作。

3.落實醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構對本機構依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任，其主要負責人是第一責任人。醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照健全現代醫(yī)院管理制度的要求，進一步完善醫(yī)院章程，章程包括醫(yī)院性質、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內容。2019年6月，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核等內部管理機制，嚴格內部監(jiān)督，落實法律法規(guī)及各項質量安全制度，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務安全。2020年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構基本形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，實現管理規(guī)范化、精細化、專業(yè)化、科學化，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。按照分級診療工作要求，衛(wèi)生健康行政部門要將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機構的監(jiān)管轉變?yōu)閷︶t(yī)聯體的監(jiān)管，醫(yī)聯體牽頭醫(yī)院要承擔醫(yī)療集團或醫(yī)共體內部管理責任。全面推行醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)承諾書和醫(yī)療衛(wèi)生機構依法行醫(yī)管理員制度。引導社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構加強各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經營水平。

4.發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，引導和支持其提升專業(yè)化水平和公信力，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經營管理、行業(yè)人才培養(yǎng)、共性技術平臺建設、第三方咨詢評估、維護行業(yè)信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。2019年，全面取消行政機關(包括下屬單位)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會的主辦、主管、聯系和掛靠關系。衛(wèi)生健康行政部門可根據實際情況，向符合條件的行業(yè)協(xié)會購買服務。探索通過法律授權等方式，利用行業(yè)組織的專業(yè)力量，不斷完善行業(yè)準入和退出管理機制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質量、技術、安全、服務評估機制和老師支持體系，2020年，省級探索建立醫(yī)療衛(wèi)生服務評估工作行業(yè)組織，并組建老師庫。

5.加強社會監(jiān)督。落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制，推進普法教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識，增強公眾健康權益意識。醫(yī)療衛(wèi)生機構自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。支持社會各界和公眾參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會監(jiān)督。加強輿情監(jiān)測和處置，充分發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機構和中介組織的技術支撐和社會監(jiān)督作用。以“貴州省12320”、衛(wèi)生健康行政部門官方網站為平臺，暢通醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報渠道，建立完善舉報違法行為的獎勵制度，提高投訴舉報回復的效率和滿意度。

(二)加強全過程監(jiān)管。

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，相關部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程。2019年，醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士電子化注冊率達到100%，全面實現醫(yī)療機構醫(yī)師和護士的執(zhí)業(yè)行為動態(tài)監(jiān)管。2020年，衛(wèi)生健康行政部門牽頭，制定社會辦醫(yī)療機構設置的跨部門全流程綜合審批辦法。建立貴州省衛(wèi)生技術評估老師庫，制定衛(wèi)生技術評估工作流程，進一步發(fā)揮衛(wèi)生技術評估在醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。

2.加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管。省級各醫(yī)療質控中心要制定本專業(yè)質量安全管理辦法和考核方案，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構質量安全為重點，加強能力建設指導力度，促進全省醫(yī)療衛(wèi)生服務質量持續(xù)提升。探索委托符合條件的行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方專業(yè)機構等規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。建立健全醫(yī)療服務質量考核督導辦法。2019年，全省二級以上醫(yī)療機構設立醫(yī)療質量安全管理委員會，建立單位內部質量和安全管理辦法，每季度開展一次以上督導考核。依托省醫(yī)藥綜合監(jiān)管平臺，實施日常信息化監(jiān)測，與現場檢查相結合，加強對重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員的監(jiān)管。進一步健全醫(yī)療機構評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構實行同等標準進行評審評價。

進一步加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產品的監(jiān)管。2020年，全省80%以上二級醫(yī)院制定完善臨床路徑管理、臨床藥師及處方點評制度。對醫(yī)療機構藥品集中采購行為進行監(jiān)督管理。強化藥品質量監(jiān)管，健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規(guī)范，強化藥事管理和服務。2020年，建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度。每年定期開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。

3.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管。各級衛(wèi)生健康行政部門要制定醫(yī)院綜合績效考核工作方案，并從2019年起，每年開展一次績效考核工作，對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續(xù)發(fā)展等方面進行有效監(jiān)管，促進內部管理精細化、標準化?？刂乒⑨t(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療費用不合理增長，重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構破除以藥補醫(yī)機制，落實藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務價格政策，建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的激勵約束機制。建立健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制，加大對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等的監(jiān)管力度。監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構的評定，以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。

嚴格執(zhí)行對非營利性和營利性醫(yī)療機構分類管理要求。加強對非營利性醫(yī)療機構資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經營目的，不得將收支結余用于分紅或變相分紅。非營利性醫(yī)療機構應定期將資金結余使用等方面的情況上報主管部門。營利性醫(yī)療機構應嚴格將盈利率控制在合理范圍。非營利性和營利性醫(yī)療機構要依法公開服務價格等信息。加大對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的查處力度。

積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調控。強化定點醫(yī)療機構協(xié)議管理，深化基本醫(yī)保支付改革，促進合理用藥、合理檢查、合理診療。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為，對騙取、套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)?；鸢踩?。

4.加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。建立健全公共衛(wèi)生服務監(jiān)管技術支撐體系，加強日常監(jiān)督，加大執(zhí)法力度。加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及控制措施的監(jiān)督檢查。推廣實施醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。加強對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務實施情況的績效考核和監(jiān)管，重點監(jiān)管資金管理使用的規(guī)范性、服務便利可及性和滿足群眾健康需求情況，強化績效評價結果的運用，不斷提高資金使用效益和公共衛(wèi)生服務質量。2019年，系統(tǒng)梳理、修訂、完善我省現有的標準規(guī)范，重點擬定急需短缺標準，提出促進標準落地實施的保障措施，進一步規(guī)范服務行為。2020年，以國家基本公共衛(wèi)生服務相關規(guī)劃和標準為基礎，強化政策銜接，擬定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務具體實施標準，進一步提升基本公共衛(wèi)生服務均等化、普惠化、便捷化、標準化。不斷加強對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構完成公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務的督促指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，為綜合監(jiān)管提供依據。

5.加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴格執(zhí)行醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證注冊、校驗、變更、注銷等監(jiān)管制度。以建立行風督醫(yī)制度為重點，加大醫(yī)療衛(wèi)生行風建設力度，完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，將行風作為干部任用、職稱聘用、評先評優(yōu)的必備條件，2020年，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構新入職職工行風教育培訓率達100%。嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生“九不準”，加大查處違法違規(guī)執(zhí)業(yè)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為，將違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。

6.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯防聯控機制，建立聯席會議制度，對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯合懲戒。嚴厲打擊非法行醫(yī)，定期開展專項行動，加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管，嚴肅查處假冒醫(yī)療機構或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構等非法行為。嚴厲打擊“醫(yī)托”違法犯罪行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和騙取、套取公共衛(wèi)生資金等行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。加強部門之間信息共享，聯合打擊涉醫(yī)違法犯罪行為和懲戒嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為。進一步健全醫(yī)療糾紛人民調解機制，加強平安醫(yī)院建設，構建和諧醫(yī)患關系。

7.加強健康產業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制，明確監(jiān)管責任，提高監(jiān)測能力。制定完善新型健康服務監(jiān)管政策，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對相關新技術的審慎監(jiān)管機制。完善監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)溝通機制，支持行業(yè)協(xié)會等社會團體開展產業(yè)運行監(jiān)測分析、產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究和行業(yè)信息發(fā)布。健全橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網絡，努力構建一體化、廣覆蓋、專業(yè)化、高效率、全社會共同監(jiān)督治理的大健康產業(yè)監(jiān)管體系。健全大健康產業(yè)誠信管理機制，優(yōu)化市場誠信環(huán)境。通過規(guī)范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式，加強行業(yè)指導，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關產業(yè)的監(jiān)管，提升相關支撐產業(yè)研發(fā)制造水平。

(三)創(chuàng)新監(jiān)管機制。

1.建立督醫(yī)工作機制。縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、所有醫(yī)療機構配備兼職督醫(yī)，負責本部門(單位)職責范圍內衛(wèi)生健康行業(yè)作風督導檢查，督導檢查情況報行業(yè)主管部門。不斷充實配備督醫(yī)人員，邀請各級人大代表、政協(xié)委員、老師學者、社區(qū)代表等兼職參與督醫(yī)工作。2020年，每萬名常住人口配備不低于1名督醫(yī)。

2.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制。進一步規(guī)范衛(wèi)生健康監(jiān)督行政執(zhí)法操作流程，建立健全衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、重大執(zhí)法決定法制審核、行政執(zhí)法全過程記錄、行政裁量權基準等制度，強化對行政權力的制約和監(jiān)督。落實執(zhí)法責任和責任追究機制，探索行政執(zhí)法容錯糾錯和免責機制。健全行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，完善案件移送、協(xié)查的標準和程序，做好案件督辦、部門之間案件移送及跨域案件協(xié)查工作。

3.全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。完善隨機抽查事項清單，梳理監(jiān)督檢查職責，確保法律法規(guī)規(guī)定的檢查事項全覆蓋，并向社會公布。健全檢查對象名錄庫和執(zhí)法人員名錄庫，及時梳理更新，確保檢查對象和執(zhí)法人員信息全面準確、規(guī)范完整。以日常監(jiān)督檢查中發(fā)現和群眾反映強烈的問題為重點，制定重點領域年度隨機監(jiān)督抽查計劃;對投訴舉報多、安全隱患大、列入經營異常名錄或有嚴重違法違規(guī)記錄等情況的檢查對象，增加隨機抽查頻次，逐步提高抽檢比例，加大查處力度，依法向社會公開監(jiān)管結果。

4.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。2019年，制定貴州省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和黑名單制度，建立和完善以執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數據庫，加強對失信行為的記錄、公示和預警。逐步建立健全依法聯合懲戒體系，實現行業(yè)內“一處違法，處處受限”。

5.健全信息公開機制。通過省衛(wèi)生健康委網站，每年定期公開全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。各級衛(wèi)生健康和醫(yī)保行政部門要建立完善信息公開制度，明確責任主體、公開事項，并在規(guī)定時限據實公開。不斷拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構院務公開范圍，細化院務公開內容和方式，持續(xù)推進院務公開工作。

6.建立風險預警和評估機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風險分級管控機制，依托省醫(yī)藥綜合監(jiān)管平臺，2020年，建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、安全和費用風險監(jiān)測評估網絡。充分運用云計算、大數據、物聯網等現代信息技術，整合抽查抽檢、定點監(jiān)測、違法失信、投訴舉報等相關信息，加強風險評估和分析，提高發(fā)現問題和防范化解重大風險能力。加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應用的監(jiān)管，強化對藥品和醫(yī)療器械不良事件等安全信息的監(jiān)測，及時做好不良事件的報告和處置工作。

7.形成網格化管理機制。充分考慮人口數量、區(qū)域面積大小或人口密集單位(高校、社區(qū))等因素，因地制宜劃分網格，實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，并與城鄉(xiāng)社區(qū)網格化服務管理有機結合，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，做到“定格、定員、定責”，逐步建立健全信息管理、各方聯動、協(xié)調處理、考核評估等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網格化管理制度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等，建立健全在線監(jiān)督監(jiān)測與現場監(jiān)督檢查一體化的監(jiān)管方式。

8.建立綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用機制。將行業(yè)主管部門認定的督醫(yī)監(jiān)督情況、醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分作為綜合監(jiān)管結果統(tǒng)籌運用的重要依據，與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤，推進綜合監(jiān)管結果統(tǒng)籌運用。

(四)加強隊伍和能力建設。不斷充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化，按照轄區(qū)每萬名常住人口配備不低于1名衛(wèi)生健康執(zhí)法人員的工作要求，2020年，全省各級逐步配備落實到位。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法人員培訓，建立衛(wèi)生健康執(zhí)法實訓基地，對重點行業(yè)、關鍵專業(yè)等進行實訓，并建立培訓質量考核機制。建立完善職責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的省、市、縣、鄉(xiāng)四級衛(wèi)生健康執(zhí)法體系。加快衛(wèi)生健康執(zhí)法機構的資源配置及規(guī)范化建設，完善依法履職所需業(yè)務用房、設備購置以及執(zhí)法經費等保障政策，2020年，全省50%以上的縣級衛(wèi)生健康執(zhí)法機構完成規(guī)范化建設。在市、縣級全面推行首席衛(wèi)生健康執(zhí)法人員制度，逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。持續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法隊伍作風建設和紀律建設，打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔當的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍。

(五)提升信息化水平?；谌窠】敌畔⑵脚_，整合并健全完善省醫(yī)藥綜合監(jiān)管平臺功能，推動監(jiān)管平臺的統(tǒng)一應用。加快實現各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關部門的信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺、省醫(yī)藥綜合監(jiān)管平臺的互聯互通、信息共享，2019年，基本實現對醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和執(zhí)法監(jiān)督的動態(tài)監(jiān)管。擴大在線監(jiān)測等應用范圍，2020年，全省全面實現手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和監(jiān)管部門網絡安全責任，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管安全制度，推動開展信息系統(tǒng)等級保護和安全測評，加強安全監(jiān)測和預警，保障信息安全。

三、加強保障

(一)落實部門責任。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負責部門，發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法行政、財政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、水利、商務、人民銀行、審計、國資、海關、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、銀行保險監(jiān)管、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管、武警等部門依法承擔相應監(jiān)管職責。各部門要落實監(jiān)管職責，厘清責任鏈條，細化責任分工，確保工作責任到位、措施到位。出現重大責任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規(guī)共同承擔相應的責任。

(二)加大責任追究力度。各地各部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設，加強領導、統(tǒng)一部署、協(xié)調推進。嚴肅查處各級政府相關部門責任人員在監(jiān)管工作中的責任落實不力、監(jiān)管責任缺失、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊行為，對國家公職人員依照規(guī)定給予政紀處分，對黨員領導干部依照規(guī)定給予黨紀處分，涉嫌犯罪的，依法移交各級監(jiān)委調查處置。對發(fā)現問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度，形成震懾。

(三)建立權威有效的督察機制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，相關部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。主要針對各市(州)政府、有關部門貫徹落實國家和省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況、政府分管領導的領導責任落實情況等開展督察，可下沉至部分縣(市、區(qū)、特區(qū))政府及有關部門。每兩年左右對各地督察一遍。對存在突出問題的地方和負有監(jiān)管職責的政府、有關部門，可不定期開展專項督察。督察結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和地區(qū)綜合治理的重要內容。重大問題報省政府，涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。各地可參照建立相應的督察機制。

(四)加強法規(guī)規(guī)章和標準體系建設。加強和改進衛(wèi)生健康地方立法，制訂完善醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療救助、醫(yī)療糾紛調處、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、特殊群體醫(yī)療管理服務等方面的地方法規(guī)規(guī)章。切實做好醫(yī)療技術操作、衛(wèi)生健康信息化等重點領域衛(wèi)生標準和食品安全標準制訂、實施工作，大力提升衛(wèi)生標準化工作水平。制定和完善健康醫(yī)療數據的采集、共享開放、分級分類、應用推廣及安全管理等標準，制定健康醫(yī)療新設備、新技術等數據交換、接口規(guī)范，強化標準符合性測試，完善“互聯網+醫(yī)療健康”等標準體系。

(五)加強宣傳引導。充分運用多種宣傳方式，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用。加強政策解讀，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設。及時總結經驗，展示工作成效，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領作用，為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。

附件：1.重點任務分工

2.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工

衛(wèi)生健康行政部門依法負責醫(yī)療機構和醫(yī)療服務全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)療服務質量、安全和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風險管理體系，負責職責范圍內的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，負責醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的行政審批和監(jiān)管，牽頭開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行監(jiān)管和績效考核。

發(fā)展改革部門會同人民銀行負責完善社會信用體系。公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動，配合加強平安醫(yī)院建設。

民政部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織登記管理工作。

司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調解工作，會同衛(wèi)生健康行政部門加強醫(yī)療糾紛人民調解組織、隊伍和老師庫建設。

財政部門會同有關部門開展財務和專項資金監(jiān)管。

人力資源社會保障部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關從業(yè)人員資格認定的監(jiān)管。

商務部門負責外商投資醫(yī)療衛(wèi)生機構設立及變更事項的審批和監(jiān)管。

審計部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。

稅務部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。

市場監(jiān)管部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查。

醫(yī)療保障部門負責組織制定和調整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，會同銀行保險監(jiān)管部門按照職責監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用。

中醫(yī)藥管理部門負責中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管。

藥品監(jiān)管部門負責藥品、醫(yī)療器械的行政審批和監(jiān)管，負責執(zhí)業(yè)藥師的管理。

武警部門負責武警醫(yī)療衛(wèi)生機構和服務監(jiān)管。

教育、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、水利等部門依職責承擔相關公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。

民政、司法行政、教育、國資、海關、中醫(yī)藥管理、武警等部門依照職責負責所辦醫(yī)療機構日常監(jiān)管工作，加強信息共享和聯合懲戒。其他相關部門按照職責做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。