2019年護士資格證考試第十一章第八節(jié)課后習題

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第十一章 損傷、中毒病人的護理

第八節(jié) 酒精中毒病人的護理

一、A1

1、急性酒精中毒臨床表現(xiàn)分為三期，下列癥狀描述符合這三期順序表現(xiàn)的是

A、頭痛、健談—視力模糊--瞳孔散大

B、惡心、嘔吐--自負--心率快

C、心率快--自負--惡心、嘔吐

D、易激怒--血壓下降--惡心、嘔吐

E、言語含糊不清—沉默、孤僻--嘔吐

2、酒精中毒行血液透析的適應證，不包括

A、同時伴有甲醇中毒

B、同時伴嚴重代謝性酸中毒

C、伴其他可疑藥物中毒

D、出現(xiàn)共濟失調

E、血乙醇含量達到500mg/dl

3、慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)，不包括

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、酒精性肝病

D、骨質疏松

E、周圍神經麻痹

4、下列有關酒精中毒患者的護理，錯誤的是

A、保持呼吸道通暢

B、觀察意識狀態(tài)、瞳孔及生命體征的變化

C、按醫(yī)囑盡快使用納洛酮

D、不能對患者進行保護性約束

E、適當提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補充能量

二、A2

1、患者男性。46歲。飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400ml，出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況?？蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是

A、小劑量地西泮

B、嗎啡

C、氯丙嗪

D、苯巴比妥類

E、水合氯醛

2、患者男性，45歲，飲酒史20余年，昨晚與同事聚會，飲白酒約400ml。陷入昏迷狀態(tài)，心率130次/分、血壓80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。處于嚴重急性酒精中毒狀態(tài)，血液透析可以促使體內乙醇排出。透析指征是：當血乙醇含量達到

A、>108mmol/L(500mg/dl)

B、<54mmol/L (250mg/dl)

C、>87mmol/L (400mg/dl)

D、<108mmol/L (500mg/dl)

E、<87mmol/L (400mg/dl)

3、患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙?？紤]酒精慢性中毒的

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、周圍神經麻痹

D、震顫譫妄反應

E、酒精性幻覺反應

4、患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂，顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、周圍神經麻痹

D、震顫澹妄反應

E、酒精性幻覺反應

5、一個神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，最可能的原因是

A、大量飲酒

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、有機磷農藥中毒

D、肝性腦病

E、尿毒癥

6、患者男性，38歲。因與朋友聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，血乙醇濃度為54mmol/L，(250mg/dl)，此時患者處于

A、嗜睡

B、戒斷綜合征

C、共濟失調期

D、昏迷期

E、興奮期

7、患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓80/50mmHg，血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)。目前患者處于

A、深昏迷

B、淺昏迷

C、嗜睡

D、興奮期

E、共濟失調期

8、患者男，40歲。患酒精性肝硬化入院，護士對其生活方式和行為的指導中，最重要的是

A、注意保暖

B、保持呼吸道通暢

C、戒酒

D、安全防護

E、低脂飲食

9、患者，女性，45歲，飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是

A、反復洗胃

B、靜推納洛酮

C、靜脈滴注維生素

D、靜滴抗生素

E、靜滴葡萄糖

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性中毒：一次大量飲酒中毒可引起中樞神經系統(tǒng)抑制，癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個人耐受性有關，臨床上分為三期。

1.興奮期：血乙醇濃度達到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮。血乙醇濃度超過16mmol/L(75mg/dl)，表現(xiàn)為健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負、易激怒，可有粗魯行為或攻擊行動，也可能沉默、孤僻。濃度達到22mmol/L(100mg/dl)時，駕車易發(fā)生車禍。

2.共濟失調期：血乙醇濃度達到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉運動不協(xié)調，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟失調。濃度達到43mmol/L(200mg/dl)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。

3.昏迷期：血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，病人進入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 嚴重急性中毒時可用血液透析促使體內乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時服用甲醇或其他可疑藥物時。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括Wernicke腦病、Korsakoff綜合征、酒精性肝病、周圍神經麻痹等。

4、

【正確答案】 D

試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

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【答案解析】 對酒精中毒的患者在吸氧、保護胃黏膜、保護肝功能等治療基礎上，護理主要是，讓患者側臥、保持呼吸道暢通，以防嘔吐發(fā)生窒息;密切觀察患者生命體征，必要時行腦CT檢查;催醒可使用阿片受體拮抗劑，如納洛酮;必要時給予適當?shù)谋Ｗo性約束，防止意外發(fā)生，故D錯誤;注意保暖，并補充能量等護理措施。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 嚴重急性中毒時可用血液透析促使體內乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時服用甲醇或其他可疑藥物時。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 Korsakoff綜合征：近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙，對自己的缺點缺乏自知之明，用虛構回答問題。病情不易恢復。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 Wernicke腦?。貉鄄靠梢娧矍蛘痤?、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟失調和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯亂顯示無欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。維生素B1治療效果良好。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定均為有機磷農藥中毒診斷的重要依據(jù)。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者為急性酒精中毒，急性酒精中毒的臨床分期如下：

(1)興奮期：出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快、言語增多，有時粗魯無禮，易感情用事，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味;

(2)共濟失調期：患者動作不協(xié)調，步態(tài)蹣跚、動作笨拙、語無倫次，眼球震顫、躁動、復視;

(3)昏迷期：患者沉睡，顏面蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺，嚴重者昏迷、出現(xiàn)陳-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，導致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發(fā)腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、觸痛、肌腫脹、肌無力等)的報道。酒精因抑制糧原異生，使肝糖原明顯下降，引起低血糖、可加重昏迷。

表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，屬于昏迷期。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者進入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗生素對治療酒精中毒無效。對輕中度中毒者予補液、速尿及納洛酮治療即可。對重度中毒者應加用激素，脫水降顱壓等治療。

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