2019年護(hù)士資格證考試第十一章第八節(jié)課后習(xí)題

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第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理

第八節(jié) 酒精中毒病人的護(hù)理

一、A1

1、急性酒精中毒臨床表現(xiàn)分為三期，下列癥狀描述符合這三期順序表現(xiàn)的是

A、頭痛、健談—視力模糊--瞳孔散大

B、惡心、嘔吐--自負(fù)--心率快

C、心率快--自負(fù)--惡心、嘔吐

D、易激怒--血壓下降--惡心、嘔吐

E、言語含糊不清—沉默、孤僻--嘔吐

2、酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證，不包括

A、同時(shí)伴有甲醇中毒

B、同時(shí)伴嚴(yán)重代謝性酸中毒

C、伴其他可疑藥物中毒

D、出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)

E、血乙醇含量達(dá)到500mg/dl

3、慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)，不包括

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、酒精性肝病

D、骨質(zhì)疏松

E、周圍神經(jīng)麻痹

4、下列有關(guān)酒精中毒患者的護(hù)理，錯誤的是

A、保持呼吸道通暢

B、觀察意識狀態(tài)、瞳孔及生命體征的變化

C、按醫(yī)囑盡快使用納洛酮

D、不能對患者進(jìn)行保護(hù)性約束

E、適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補(bǔ)充能量

二、A2

1、患者男性。46歲。飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400ml，出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況。可選用的鎮(zhèn)靜藥物是

A、小劑量地西泮

B、嗎啡

C、氯丙嗪

D、苯巴比妥類

E、水合氯醛

2、患者男性，45歲，飲酒史20余年，昨晚與同事聚會，飲白酒約400ml。陷入昏迷狀態(tài)，心率130次/分、血壓80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀態(tài)，血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征是：當(dāng)血乙醇含量達(dá)到

A、>108mmol/L(500mg/dl)

B、<54mmol/L (250mg/dl)

C、>87mmol/L (400mg/dl)

D、<108mmol/L (500mg/dl)

E、<87mmol/L (400mg/dl)

3、患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙。考慮酒精慢性中毒的

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、震顫譫妄反應(yīng)

E、酒精性幻覺反應(yīng)

4、患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂，顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、震顫澹妄反應(yīng)

E、酒精性幻覺反應(yīng)

5、一個神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，最可能的原因是

A、大量飲酒

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、肝性腦病

E、尿毒癥

6、患者男性，38歲。因與朋友聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，血乙醇濃度為54mmol/L，(250mg/dl)，此時(shí)患者處于

A、嗜睡

B、戒斷綜合征

C、共濟(jì)失調(diào)期

D、昏迷期

E、興奮期

7、患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓80/50mmHg，血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)。目前患者處于

A、深昏迷

B、淺昏迷

C、嗜睡

D、興奮期

E、共濟(jì)失調(diào)期

8、患者男，40歲。患酒精性肝硬化入院，護(hù)士對其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是

A、注意保暖

B、保持呼吸道通暢

C、戒酒

D、安全防護(hù)

E、低脂飲食

9、患者，女性，45歲，飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是

A、反復(fù)洗胃

B、靜推納洛酮

C、靜脈滴注維生素

D、靜滴抗生素

E、靜滴葡萄糖

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性中毒：一次大量飲酒中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個人耐受性有關(guān)，臨床上分為三期。

1.興奮期：血乙醇濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮。血乙醇濃度超過16mmol/L(75mg/dl)，表現(xiàn)為健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒，可有粗魯行為或攻擊行動，也可能沉默、孤僻。濃度達(dá)到22mmol/L(100mg/dl)時(shí)，駕車易發(fā)生車禍。

2.共濟(jì)失調(diào)期：血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)。濃度達(dá)到43mmol/L(200mg/dl)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。

3.昏迷期：血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，病人進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 嚴(yán)重急性中毒時(shí)可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇或其他可疑藥物時(shí)。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括Wernicke腦病、Korsakoff綜合征、酒精性肝病、周圍神經(jīng)麻痹等。

4、

【正確答案】 D

試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]

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【答案解析】 對酒精中毒的患者在吸氧、保護(hù)胃黏膜、保護(hù)肝功能等治療基礎(chǔ)上，護(hù)理主要是，讓患者側(cè)臥、保持呼吸道暢通，以防嘔吐發(fā)生窒息;密切觀察患者生命體征，必要時(shí)行腦CT檢查;催醒可使用阿片受體拮抗劑，如納洛酮;必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，防止意外發(fā)生，故D錯誤;注意保暖，并補(bǔ)充能量等護(hù)理措施。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 嚴(yán)重急性中毒時(shí)可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇或其他可疑藥物時(shí)。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 Korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 Wernicke腦病：眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯亂顯示無欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。維生素B1治療效果良好。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定均為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的重要依據(jù)。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者為急性酒精中毒，急性酒精中毒的臨床分期如下：

(1)興奮期：出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快、言語增多，有時(shí)粗魯無禮，易感情用事，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味;

(2)共濟(jì)失調(diào)期：患者動作不協(xié)調(diào)，步態(tài)蹣跚、動作笨拙、語無倫次，眼球震顫、躁動、復(fù)視;

(3)昏迷期：患者沉睡，顏面蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺，嚴(yán)重者昏迷、出現(xiàn)陳-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發(fā)腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、觸痛、肌腫脹、肌無力等)的報(bào)道。酒精因抑制糧原異生，使肝糖原明顯下降，引起低血糖、可加重昏迷。

表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，屬于昏迷期。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗生素對治療酒精中毒無效。對輕中度中毒者予補(bǔ)液、速尿及納洛酮治療即可。對重度中毒者應(yīng)加用激素，脫水降顱壓等治療。

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