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2020年護考考點:慢性呼吸衰竭的護理措施

更新時間:2019-09-27 18:03:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽71收藏14

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慢性呼吸衰竭的護理措施

1、合理用氧

Ⅱ型呼吸衰竭采用低流量(1—2L/分)、低濃度(25%—29%)鼻導管持續(xù)給氧。吸氧后病人呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢,表明氧療有效;呼吸過緩或意識障礙加深,警惕CO2潴留。根據(jù)動脈血氣分析結果和病人的臨床表現(xiàn),及時調整吸氧流量和濃度。

2、病情觀察

防治并發(fā)癥密切觀察生命體征及神志改變,及時發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克;注意觀察尿量及糞便顏色,及時發(fā)現(xiàn)上消化道出血。觀察缺氧和CO2潴留的癥狀和體征。對煩躁不安的病人慎用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥,以防引起呼吸抑制。

3、改善通氣

保持呼吸道通暢,促進痰液引流,可指導病人有效咳嗽、咳痰,意識不清、咳痰無力給予吸痰;霧化吸入;對病情嚴重或昏迷的病人,可給予機械吸痰或氣管插管、氣管切開,使用人工呼吸器;觀察痰液的色、量、質、味及實驗室檢查結果。

4、用藥護理

按醫(yī)囑正確使用抗生素、祛痰平喘藥物、呼吸興奮藥,觀察療效和不良反應。應用呼吸興奮藥后,如出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉震顫、煩躁不安等現(xiàn)緣,表示呼吸興奮藥過量。以中樞抑制為主所致的呼吸衰竭,可以使用呼吸興奮藥。洛貝林(山梗菜堿)可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器,反射性興奮呼吸中樞,增加通氣量。但以換氣功能障礙為主所致的呼吸衰竭,不宜使用呼吸中樞興奮藥。

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