2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題:第十七節(jié)
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膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理
一、A1
1、17-下列哪類(lèi)患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符
A、膽囊結(jié)石
B、膽道結(jié)石
C、膽道蛔蟲(chóng)病
D、膽管癌
E、膽囊癌
二、A3/A4
1、17-患者男性,21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5×109/L。
<1>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為
A、急性膽囊炎
B、急性膽管炎
C、膽囊穿孔
D、膽道蛔蟲(chóng)癥
E、慢性膽囊炎
<2>、為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A、X線腹部平片
B、CT
C、B超
D、MRI
E、PTC
<3>、血常規(guī)檢查可見(jiàn)
A、嗜堿性粒細(xì)胞比例升高
B、嗜酸性粒細(xì)胞比例升高
C、中性粒細(xì)胞比例升高
D、淋巴細(xì)胞升高
E、血小板升高
<4>、應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案
A、急診手術(shù)
B、擇期手術(shù)
C、ERCP術(shù)
D、中藥治療
E、非手術(shù)治療
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
蛔蟲(chóng)鉆入膽道引起的機(jī)械性可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛,而體格檢查僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛,癥狀與體征不相符。
【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為膽道蛔蟲(chóng),題干提示信息“突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。”符合膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn):突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解,間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí),出現(xiàn)膽管炎癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。
【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
B超是本病的首選檢查方法,可見(jiàn)蛔蟲(chóng)體。
【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
膽道蛔蟲(chóng)感染時(shí),血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞比例升高。
【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4>、
【正確答案】 E
【答案解析】
膽道蛔蟲(chóng)病的治療原則:解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲(chóng)、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。
【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲(chóng)病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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