2020護(hù)士資格證考試知識(shí)點(diǎn)梳理：第六章第一節(jié)皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理
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2020護(hù)士資格證考試知識(shí)點(diǎn)梳理
第六章 皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理
（點(diǎn)擊下載>>2020年護(hù)士資格證考試各章節(jié)課后練習(xí)題）
皮膚及皮下組織化膿性感染的護(hù)理
(一)護(hù)理問(wèn)題
1.皮膚完整性受損 與局部皮膚細(xì)菌感染有關(guān)。
2.疼痛 與炎癥刺激有關(guān)。
3.體溫過(guò)高 與細(xì)菌感染有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥：膿毒血癥、窒息。
(二)護(hù)理措施
| 控制感染，維持正常體溫 | 抗炎 | 及時(shí)合理應(yīng)用抗生素，分泌物培養(yǎng)+藥敏 |
| 切開(kāi)引流 | 保持通暢，切開(kāi)引流，厭氧菌用3%雙氧水沖洗創(chuàng)面和濕敷 | |
| 高熱 | 物理+藥物退熱+多飲水 | |
| 休息 | 充分休息+營(yíng)養(yǎng)，防抓傷 | |
| 對(duì)癥 | 疼痛 | 患肢抬高并制動(dòng)，指導(dǎo)病人放松療法，遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥 |
| 防止并發(fā)癥 | 觀察生命體征，注意有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱，意識(shí)障礙等，若發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師 | |
馬上總結(jié)
| 癤☆☆ | 癰☆☆ | 急性蜂窩織炎 | 急性淋巴管 （結(jié)）炎 |
|
| 特點(diǎn) | 單個(gè)毛囊感染（黃） | 多個(gè)毛囊感染（黃） | 皮膚、肌肉等感染（紅） | 淋巴管感染（紅） |
| 致病 | 金葡 | 乙型溶血鏈球、金葡 | ||
| 提醒 | 危險(xiǎn)三角區(qū)、唇癰 | 蜂窩組織邊不清 | ||
手部急性化膿性感染病人的護(hù)理
| 名稱 | 致病 | 好發(fā) | 臨表 | 治療 | 特點(diǎn) |
| 甲溝炎 | 金葡 | 甲溝 | 皮膚局部紅腫熱痛 | 初期理療；有膿液時(shí)→切開(kāi)引流；甲下膿腫→拔甲術(shù) | 處理不當(dāng)→指骨骨髓炎 |
| 膿性指頭炎 | 金葡 | 指尖、末節(jié) | 受傷后指頭紅腫劇痛、搏動(dòng)樣跳痛 | 疼痛劇烈+張力大，應(yīng)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面縱形切開(kāi)，抗炎 | 處理不當(dāng)→指骨缺血性壞死和骨髓炎 |
護(hù)理問(wèn)題
1.疼痛 與炎癥刺激有關(guān)。
2.潛在并發(fā)癥：指骨壞死。
護(hù)理措施
| 措施 | 備注 | |
| 緩解疼痛 | 安靜+舒適+患肢制動(dòng)并抬高 （利于局部血液循環(huán)及淋巴回流） |
創(chuàng)面換藥需要輕柔、仔細(xì) |
| 控感染+防并發(fā)癥 | 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素，膿腫切開(kāi)者，保持引流通暢，應(yīng)及時(shí)更換敷料 | - |
| 觀察 | 體溫、脈搏變化，注意疼痛、紅腫癥狀的進(jìn)展 | 若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應(yīng)作X線攝片檢查，以警惕骨髓炎的發(fā)生 |
健康教育
1.手部感染愈合后，指導(dǎo)病人活動(dòng)患處附近的關(guān)節(jié)，以盡早恢復(fù)手部功能。
2.日常保證手部清潔，對(duì)于手部的任何微小損傷，應(yīng)及時(shí)正確處理，以防發(fā)生感染。手部的輕度感染應(yīng)及早就診，以免延誤。
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