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糞常規(guī)檢查_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義考點串講

更新時間:2015-09-23 13:39:58 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽472收藏188

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摘要   2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基

  2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糞常規(guī)檢查_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義考點串講供大家復(fù)習(xí),預(yù)祝廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

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  一、糞外觀(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糞常規(guī)檢查輔導(dǎo))

  糞便的顏色主要受糞膽素影響,當(dāng)攝入混合性食物時,則呈黃褐色;嬰兒的糞便為黃色,主要緣于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完善。糞便有臭味,有少量黏液,但肉眼不可見。

  (一)正常外觀

  正常人的糞便色澤為黃褐色,嬰兒為黃色,均為柱狀軟便。

  (二)臨床意義

  (1)稀糊狀或水樣糞便:常見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉,或急性胃腸炎;若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎癥;大量稀水便也可見于艾滋病者的腸道孢子蟲感染。

  (2)米泔水樣便:由腸道受刺激,大量分泌水分所致,常見于霍亂、副霍亂等。

  (3)黏液便:見于小腸炎癥(黏液混于糞便中)、大腸炎癥(黏液附著于糞便表面)等。

  (4)胨狀便:主要見于過敏性腸炎、慢性菌痢等。

  (5)膿血便:見細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸或結(jié)腸癌、阿米巴痢疾(以血為主,呈暗紅果醬色)

  (6)乳凝便:常見于兒童消化不良等。

  (7)鮮血便:主要見于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。

  (8)柏油便:糞便黑色有光澤,為上消化道出血(大于50ml)后,紅細(xì)胞被胃腸液消化所致,如糞便隱血強(qiáng)陽性,可確定為上消化道出血。

  (9)白陶土便:因膽汁減少或缺乏,使糞膽素減少或缺乏所致,常見于阻塞性黃疸等。

  (10)細(xì)條便:為直腸狹窄的表現(xiàn),主要見于直腸癌等。

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  二、糞隱血(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糞常規(guī)檢查輔導(dǎo))

  一般情況下,糞便中無可見紅細(xì)胞,結(jié)果通常為陰性。

  (一)參考值

  正常情況下,檢查呈陰性。

  (二)臨床意義

  在病理情況下,糞隱血可見于

  (l)消化道潰瘍:胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

  (2)消化道腫瘤:胃癌、結(jié)腸癌。

  (3)其他疾?。耗c結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、

  鉤蟲病、消化道惡性腫瘤。

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  三、糞膽原(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糞常規(guī)檢查輔導(dǎo))

  糞膽原大部分在結(jié)腸被氧化為尿膽素而被排出體外。正常糞便中檢查呈陽性反應(yīng)。但在測定中虛結(jié)合糞膽素、尿膽原、尿膽紅素定性及血膽紅素等檢測,以指導(dǎo)對黃疸的診斷和鑒別。

  (一)參考值

  正常情況下,檢查呈陽性。

  (二)臨床意義

  (1)糞膽原增加:溶血性黃疸、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

  (2)糞膽原減少:阻塞性黃疸。

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  四、糞便細(xì)胞顯微鏡檢查(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糞常規(guī)檢查輔導(dǎo))

  糞便的顯微鏡檢查主要對有形細(xì)胞、原蟲、真菌、寄生蟲卵進(jìn)行觀察,以便了解整個消化道及器官的功能或病理狀態(tài)。

  (一)參考值

  紅細(xì)胞:無。

  白細(xì)胞:無或偶見。

  上皮細(xì)胞:偶見。

  細(xì)菌:正常菌群。

  真菌:少量。

  寄生蟲卵:無致病性蟲卵。

  (二)臨床意義(了解)

  1.糞便中白細(xì)胞增多:腸道炎癥、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎。

  2.糞便中出現(xiàn)紅細(xì)胞:立即、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌。

  3.糞便中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞:急性腸炎、痢疾。

  4.糞便中出現(xiàn):結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。

  5.糞便中真菌增多:長期大量服用廣譜抗生素。

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  典型例題

  【A型題】2011年例題1.成人血清天門冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶速率正常值范圍是

  A.<20U/L

  B.<30U/L

  C.<40U/L

  D.<50U/L

  E.< 60U/L

  【答案】C

  【X型題】2011年例題2.糞隱血可能是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糞常規(guī)檢查輔導(dǎo))

  A.胃潰瘍

  B.直腸癌

  C.白血病

  D.膽囊炎

  E.胰腺炎

  【答案】AC

  【X型題】2013年例題3.糞隱血陽性可見于

  A.胃潰瘍

  B.膀胱炎

  C.結(jié)腸癌

  D.胰腺炎

  E.急性白血病

  【答案】ACE

  【X型題】2014例題4.尿中白細(xì)胞增多常見于

  A.泌尿系統(tǒng)感染

  B.慢性腎盂腎炎

  C.前列腺炎

  D.擠壓綜合證

  E.膀胱炎

  【答案】ABCE

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