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《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

更新時間:2016-01-14 08:52:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽331收藏132

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摘要   人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中

  人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義,希望對大家有幫助。

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  歷年大綱要求:

  1、掌握活血祛瘀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意及其性能特點(diǎn)。

  2、掌握:川芎、延胡索、郁金。莪術(shù)、丹參。虎杖、益母草、桃仁、紅花、牛膝、水蛭。 熟悉:乳香、沒藥、姜黃、三棱。雞血藤、川牛膝、蘇木、西紅花、五靈脂、土鱉蟲、血竭,劉寄奴。了解:北劉寄奴、穿山甲、王不留行、月季花,干漆、自然銅。 各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。

  3、掌握功效相似藥物的功用的相同和不同點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)

  4、掌握各組藥物的配伍意義:

  概述:

  【含義】 凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥。

  【性能功效】 本類藥味多辛苦,多歸心、肝經(jīng)而入血分,善走散通利,促進(jìn)血行。因此,本類藥主具活血化瘀之功,并通過活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。

  【適應(yīng)范圍】 本類藥主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾病,如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。

  【配伍方法】 寒凝血瘀者,可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品;

  風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛者,可配祛風(fēng)濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物;

  癥瘕積聚、腫塊堅硬者,可配軟堅散結(jié)之藥;

  熱毒癰腫者,可配清熱解毒之劑;

  久瘀體虛或因虛致瘀者,則當(dāng)與補(bǔ)虛藥同用。

  此外,又常與行氣藥同用,增強(qiáng)活血化瘀之力。

  【使用注意】 本類藥大多能耗血動血、破血通經(jīng),其中部分藥還有墮胎、消癥作用,因此,婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用,孕婦慎用或禁用。

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  川芎

  【性能特點(diǎn)】 本品辛香行散,溫通血脈,上行頭巔,下走血海,中開郁結(jié)。功善活血行氣,祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛,有寒者用之最宜,被前人譽(yù)為“血中之氣藥”。治頭痛,證屬風(fēng)寒者最宜;若屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛者,亦可隨證選投,故前人有“頭痛不離川芎”之說(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)。

  【功效】活血行氣,祛風(fēng)止痛.

  【主治病證】①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),難產(chǎn),產(chǎn)后瘀阻腹痛。

 ?、谛乇越g痛,脅肋作痛,肢體麻木,跌打損傷,瘡癰腫痛。

  ③頭痛,風(fēng)濕痹痛。

  【配伍】 川芎配柴胡、香附:川芎辛溫,功能活血行氣、散風(fēng)止痛,且上行頭巔,下達(dá)血海;柴胡苦辛微寒,功善疏肝解郁;香附辛平,功善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。三藥相合,既疏肝解郁,又理氣活血,治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。

  【用量用法】 3~9g。研末服,每次1~1.5g。

  【使用注意】 本品辛溫升散,凡陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病,均不宜用。

  延胡索

  【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄溫通,主入心肝經(jīng),兼入脾經(jīng),既活血,又行氣,尤擅止痛,凡疼痛屬血瘀氣滯者,皆可用此治之,但以兼寒者為佳。

  【功效】 活血,行氣,止痛。

  【主治病證】①血瘀氣滯胸脅、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打損傷等。

  【用量用法】 3~10g。研末服,每次1.5~3g,用溫開水送服。醋制可增強(qiáng)止痛作用。

  郁金

  【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦降,寒能清熱,入血分能行瘀涼血,入氣分可行氣解郁,為活血行氣涼血之要藥。既善破瘀止痛、涼血清心,又能舒肝解郁、利膽退黃,還能止血。既善治血瘀氣滯有熱之證,又善治肝郁化火或血熱出血諸證,還可治熱擾心神、痰氣交阻及濕熱諸證。

  【功效】 活血止痛,行氣解郁,涼血清心,利膽退黃。

  【主治病證】①胸腹脅肋脹痛或刺痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),癥瘕痞塊。

  ②熱病神昏,癲癇發(fā)狂。③血熱吐血、衄血、尿血、婦女倒經(jīng)。

 ?、軡駸狳S疸,肝膽或泌尿系結(jié)石癥。

  【配伍】 郁金配石菖蒲:郁金辛苦而寒,功能解郁開竅、清心涼血;石菖蒲辛苦而溫,功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合,既化濕豁痰,又清心開竅,治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。

  郁金配白礬:郁金辛苦寒,功能解郁開竅;白礬性寒,清熱消痰,兩藥合用,具有較強(qiáng)的祛除心經(jīng)熱痰之力,治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。

  【用量用法】 3一10g。研末服,2~5g。

  【使用注意】 不宜與丁香同用。

  莪術(shù)

  【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄,溫通行滯,藥力較強(qiáng)。入血分,善破血祛瘀而通經(jīng)血、消癥瘕,治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥;入氣分,善行氣消積而化積滯、消脹痛,治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。

  【功效】 破血行氣 ,消積止痛。

  【主治病證】①經(jīng)閉腹痛,癥瘕積聚。②積滯不化,脘腹脹痛。

  【配伍】 莪術(shù)配三棱:莪術(shù)性溫,三棱性平,均能破血行氣、消積止痛。二藥相配,破血行氣、消積止痛之功更著,凡血瘀及食積重證即可投用。

  【用量用法】 3—9g。醋制增強(qiáng)其止痛之功。

  【使用注意】 本品破血,故月經(jīng)過多及孕婦忌用。

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  丹參

  【性能特點(diǎn)】 本品苦寒清泄,專入血分。既善活血祛瘀而通經(jīng)止痛,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)又善清心涼血而除煩消癰,主治血瘀、血熱、熱擾心神所致諸證,兼治熱毒所致的瘡癰腫毒。古人云“一味丹參散,功同四物湯”,而實(shí)為活血祛瘀、涼血清心之品。

  【功效】活血祛瘀,涼血消癰,清心除煩

  【主治病證】①月經(jīng)不調(diào),血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛。

 ?、谛男仉涓固弁矗Y瘕積聚,肝脾腫大,熱痹腫痛。

 ?、蹮岵「邿釤┰辍哒?,心悸怔忡,失眠。④瘡癰腫痛。

  【用量用法】 5~15g。酒炒可增強(qiáng)活血之功。

  【使用注意】 反藜蘆。

  虎杖

  【性能特點(diǎn)】 本品苦寒泄降,主入肝膽經(jīng),兼入肺經(jīng)。既善活血定痛、祛風(fēng)利濕,又能清熱解毒、化痰止咳,并能瀉下通便,善治血瘀、濕熱、肺熱、腸熱及熱毒所致多種病證。此外,又為治燙傷及毒蛇咬傷之要藥。

  【功效】利濕退黃,清熱解毒,活血祛瘀,化痰止咳,瀉下通便。

  【主治病證】①經(jīng)閉,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷。

 ?、跐駸狳S疸,淋濁,帶下。③水火燙傷,瘡癰腫毒,毒蛇咬傷。

 ?、芊螣峥人?。⑤熱結(jié)便秘。⑥肝膽及泌尿系結(jié)石癥。

  【用量用法】 9~15g。外用適量。

  【使用注意】 本品苦寒泄降,故孕婦及脾虛便溏者忌服。

  益母草

  【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄,主入心肝血分,功善活血化瘀調(diào)經(jīng),為治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥,故有“益母”之名。兼入膀胱經(jīng),又能利尿消腫、清熱解毒,雖為治水腫及熱毒瘡腫所常用,但以水瘀互阻之水腫用之最宜。

  【功效】 活血祛瘀,利尿消腫,清熱解毒。

  【主治病證】①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打瘀痛。

 ?、谛”悴焕?,水腫。 ③瘡癰腫毒,皮膚癢疹。

  【用量用法】 9—30g。外用適量,鮮品洗凈,搗爛外敷。

  【使用注意】 本品能興奮子宮,故孕婦慎服。

  桃仁

  【性能特點(diǎn)】 本品苦泄性平,甘潤多脂。主入心肝血分,善活血祛瘀,為治血瘀諸證之要藥。因其活血力強(qiáng),能促進(jìn)新血生長,故習(xí)稱其能“破血”、“祛瘀生新”。兼入肺與大腸經(jīng),并富含油脂,又能潤燥滑腸、止咳平喘,為治腸燥便秘、腸癰、肺癰之佳品。此外,還治咳喘氣逆,多作輔助品用。

  【功效】 活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。

  【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,癥瘕,跌打腫痛。

 ?、诜伟b,腸癰。③腸燥便秘。④咳喘。

  【用量用法】 5~10g。宜搗碎入煎。

  【使用注意】 本品活血力強(qiáng),故孕婦忌服。

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  紅花

  【性能特點(diǎn)】 本品辛散溫通,專入心肝血分,善活血而通暢經(jīng)脈,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)散瘀而消瘕止痛,治瘀血諸證每用,兼寒者最宜。

  【功效】 活血通經(jīng),祛瘀止痛。

  【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,癥瘕積聚,跌打腫痛。

 ?、诎哒钌?配清熱涼血解毒藥)。

 ?、酃谛牟⌒慕g痛及血栓閉塞性脈管炎屬于氣滯血瘀型者。

  【配伍】 紅花配桃仁:紅花辛散溫通,功能活血祛瘀、通經(jīng)止痛;桃仁甘潤苦降性平,功能活血祛瘀、潤腸通便。兩藥相合,相得益彰,活血祛瘀力增強(qiáng),凡瘀血證即可投用。

  【用量用法】 3~lOg小劑量活血通經(jīng),大劑量破血催產(chǎn)。

  [使用注意]孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

  牛膝

  【性能特點(diǎn)】 本品苦酸性平,歸肝腎經(jīng)而善下行,為行散兼補(bǔ)之品。既善逐瘀通經(jīng),治婦、傷科血瘀諸疾。又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,治內(nèi)科肝腎虧虛諸證。還能引血、引火下行而利尿通淋,治血熱、火熱上炎及濕熱下注諸疾。補(bǔ)肝腎宜制用,余則宜生用。

  【功效】 活血通經(jīng),利尿通淋,引血下行,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨。

  【主治病證】①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打傷痛。

 ?、诟文I虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力,風(fēng)濕痹痛。

 ?、坌”悴焕?,淋痛。

 ?、芡卵?,衄血,尿血,牙齦腫痛,口舌生瘡,頭痛眩暈。

 ?、莞侮柹峡?、頭痛眩暈

  【配伍】 牛膝配蒼術(shù)、黃柏:牛膝性平,功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行;蒼術(shù)苦溫,功能燥濕健脾、祛風(fēng)濕;黃柏苦寒,功能清熱瀉火燥濕,尤善除下焦?jié)駸帷H幭嗪?,不但清熱燥濕力?qiáng),而且善走下焦,故善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛及濕疹、濕瘡等。

  【用量用法】5~12g。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨當(dāng)酒制用,余皆宜生用。

  【使用注意】 本品善下行逐瘀,故孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

  水蛭

  【性能特點(diǎn)】 本品咸苦性平,專入肝經(jīng)血分,功善破血逐瘀而通經(jīng)脈、消瘕積。因藥力峻猛,故多用于瘀血阻滯重癥。

  【功效】 破血逐瘀,通經(jīng)。

  【主治病證】 血滯經(jīng)閉,癥瘕積聚,跌打損傷。

  【用量用法】 煎服 1—3g。焙干研末吞服,每次0.3~0.5g。

  【使用注意】 本品破血力強(qiáng),故孕婦忌服。

  乳香

  【功效】 活血止痛,消腫生肌。

  【主治病證】①痛經(jīng),經(jīng)閉,胸脅脘腹刺痛,②痹痛拘攣。

 ?、鄣騻?,腸癰,癰疽腫痛或潰久不收口。

  【用量用法】 3~5g。宜炒去油用。外用適量,生用或炒用。

  【使用注意】 本品味苦,入煎劑常致湯液混濁,胃弱者多服易致嘔吐,故用量不宜過大,對胃弱者尤應(yīng)慎用;孕婦及無血滯者不宜用;瘡瘍潰后勿服,膿多勿敷。

  沒藥

  【功效】 活血止痛,消腫生肌。

  【主治病證】①痛經(jīng),經(jīng)閉,胸脅脘腹刺痛,

 ?、诒酝淳袛仭"鄣騻?,腸癰,癰疽腫痛或潰久不收口。

  【用量用法】 3~5g。宜炒去油用。外用適量,生用或炒用。

  【使用注意】 本品味苦,入煎劑常致湯液混濁,胃弱者多服易致嘔吐,故用量不宜過大,對胃弱者尤應(yīng)慎用;孕婦及無血滯者不宜用;瘡瘍潰后勿服,膿多勿敷。

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  姜黃

  【功效】 破血行氣,通經(jīng)止痛。

  【主治病證】①氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。

 ?、诘蝠鐾?,風(fēng)濕痹痛,肩臂痛。③瘡腫。

  【用量用法】 3~10g。外用適量。

  【使用注意】 本品破血力較強(qiáng),故孕婦慎用。

  三棱

  【功效】 破血行氣,消積止痛。

  【主治病證】1經(jīng)閉腹痛,癥瘕積聚。2積滯不化,脘腹脹痛。

  【用量用法】 3~10g。醋炙可增強(qiáng)其止痛之功。

  [使用注意】 本品破血力強(qiáng),故孕婦及月經(jīng)過多者忌用。

  雞血藤

  【功效】 活血補(bǔ)血,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)舒筋活絡(luò)。

  【主治病證】①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,跌打損傷。

  ②血虛萎黃。③手足麻木,肢體癱瘓,風(fēng)濕痹痛

  【用量用法】 9~15g,大劑量可用30g。

  川牛膝

  【功效】 逐瘀通經(jīng),通利關(guān)節(jié),利尿通淋,引血下行。

  【主治病癥】

  ①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛,跌打傷痛。

 ?、谛”悴焕軡釢?。③吐血,衄血,尿血,牙齦腫痛,口舌生瘡。

 ?、芨侮柹峡?,頭痛眩暈。

  【用量】 5~10g。

  【使用注意】 本品下行逐瘀,故孕婦慎服。

  蘇木

  【功效】 活血祛瘀,消腫止痛。

  【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻。②胸腹刺痛,跌打傷痛。

  【用量】 3~9g。

  【使用注意】 本品行散通經(jīng),故孕婦忌服。

  西紅花

  【功效】 活血祛瘀,涼血解毒,解郁安神。

  【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,癥瘕積聚,跌打傷痛。

 ?、跓崛霠I血,溫毒發(fā)斑。③憂郁痞悶,驚悸發(fā)狂。

  【用量用法】 l~3g。外用適量。

  【使用注意】 本品活血通經(jīng),故孕婦慎用。

  五靈脂

  【功效】 活血止痛,化瘀止血,解蛇蟲毒。

  【主治病證】①血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,胸脅脘腹刺痛。

  ②淤滯崩漏。③蛇、蜈蚣咬傷,蝎蜇傷。

  【用量用法】 3~10g。包煎,或入丸、散。外用適量?;钛雇匆松?,化瘀止血宜炒用。

  【使用注意】 畏人參。孕婦慎用。

  土鱉蟲

  【性味】 咸,寒。有小毒。

  【功效】 破血逐瘀,續(xù)筋接骨。

  【主治病證】①血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,癥瘕痞塊。

 ?、诠钦蹞p傷,瘀血腫痛,腰部扭傷。

  【用量用法】 3~10g。研末服,每次l~1.5g。

  【使用注意】 本品破血力強(qiáng),故孕婦忌服。

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  血竭

  【功效】 內(nèi)服活血化瘀止痛,外用止血生肌斂瘡。

  【主治病證】①瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng),(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)產(chǎn)后瘀阻。

 ?、诎Y瘕痞塊,胸腹刺痛。③跌打損傷,瘀血腫痛。

 ?、芡鈧鲅瑵儾粩?。

  【用量用法】 每次1~2g,入丸散。外用適量,研末撒或入膏藥內(nèi)貼。

  【使用注意】 本品活血通經(jīng)力強(qiáng),故孕婦忌服。

  劉寄奴

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  【功效】 破血通經(jīng),散寒止痛,消食化積

  【用量用法】 3~9g。

  【使用注意】 本品破血通經(jīng),多服令人吐利,故孕婦及氣血虧虛無瘀者忌服,內(nèi)服不宜過量。

  北劉寄奴 玄參科植物陰行草的干燥全草

  【功效】 活血祛瘀,通經(jīng)止痛,涼血止血,清熱利濕。

  【用量用法】 6~9g。

  【使用注意】 本品活血通利,故孕婦及月經(jīng)過多者慎服。

  穿山甲

  【功效】 活血消癥,通經(jīng)下乳,消腫排膿。

  【用量用法】 3~10g。研末服,每次l~1.5g。

  【使用注意】 本品搜剔走竄,故癰疽已潰及孕婦忌服。

  王不留行

  【功效】 活血通經(jīng),下乳消腫,利尿通淋。

  【用量】 5~10g。

  【使用注意】 本品能活血通經(jīng),故孕婦慎用。

  月季花

  【功效】 活血調(diào)經(jīng),疏肝解郁

  【用量用法】 3~6g。

  【使用注意】本品活血,多服久服可致溏泄,故孕婦及脾胃虛弱者慎服。

  干漆

  【功效】 破血祛瘀,殺蟲。

  【用量用法】 多入丸散,每次吞服0.06~0.1 g;入煎劑,2~5g。入藥宜燒枯或炒至焦枯黑煙盡,以減其毒性。

  【使用注意】 本品破血力強(qiáng),且有毒,故孕婦及體虛無瘀者忌服。畏蟹。

  自然銅

  【功效】 散瘀止痛,接骨療傷。

  【用量用法】 3~9g,打碎先煎?;蚧痨蜒屑?xì)末入散劑,每次0.3g。

  【使用注意】 本品為金石之品,故不宜久服,陰虛火旺及血虛無滯者慎服。

  小結(jié)

  川芎、姜黃:均辛溫而能活血行氣、散風(fēng)止痛,既治婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、癥瘕及產(chǎn)后瘀阻,又治內(nèi)科肝郁氣滯、血瘀脅肋刺痛、風(fēng)濕痹痛,還治跌打損傷淤血腫痛,證屬血瘀氣滯而有寒者最宜。

  不同:川芎上行頭顛,善治頭痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及癰腫瘡毒。姜黃則散寒力強(qiáng),善走肢臂而通經(jīng)脈,治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹及心腹冷痛。

  姜黃、郁金:均能活血破瘀、行氣止痛,治肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻之胸腹脅肋刺痛、血滯癥瘕、經(jīng)閉、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等。其中,姜黃辛溫行散,以治寒凝血瘀氣滯之證為好,又能通經(jīng)、散風(fēng)寒濕,善走肢臂,治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹、跌打損傷之瘀血腫痛;外用治癰腫瘡毒。郁金則辛苦性寒,以治血瘀氣滯有熱之證為佳,又能涼血清心、解郁安神、利膽退黃,治熱病神昏、痰熱癲癇、血熱挾瘀出血、濕熱黃疸及肝脾腫大。

  乳香、沒藥:均辛香竄,善活血止痛、消腫生肌,常相須為用,治瘀血阻滯心腹諸痛、跌打腫痛、血滯經(jīng)閉、癥瘕、癰疽瘡腫等。相異的是:乳香性溫,長于活血伸筋;沒藥性平,長于破血散瘀,故行氣舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用沒藥。

  延胡索、五靈脂:均性溫而善活血止痛,治瘀血諸痛。其中延胡索除活血外,又善行氣,故止痛作用優(yōu)良。五靈脂生用專于活血,止痛力較緩,可治血瘀諸痛;炒用則化淤止血,治瘀血崩漏、月經(jīng)過多。又兼解毒消腫治蟲蛇咬傷。

  丹參、川芎:同為活血調(diào)經(jīng)常用之品,均善活血行瘀止痛。不同:丹參微寒,除化淤止痛外,又善涼血,故宜于血瘀血熱之婦、內(nèi)、外、傷科等諸證,并治肝脾腫大、風(fēng)濕熱痹,還能清心除煩。川芎溫辛,又能行氣散寒,故宜于血瘀有寒或又兼氣滯諸證,并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風(fēng)寒濕痹等。

  桃仁、紅花:均為破血之品,功善活血化瘀,常相須為用,治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛,內(nèi)科胸痛、心痛,以及傷科跌打瘀痛。

  桃仁性平,甘苦潤降,破瘀生新為長;又能潤腸通便,治腸癰、肺癰、腸燥便秘;還能止咳平喘,治咳嗽氣喘。

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  紅花性溫,辛散溫通,又能化斑消腫,治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅。

  西紅花,味甘性寒,功與紅花相似而力強(qiáng)。除善活血祛瘀,治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚及跌打傷痛外,又能涼血解毒、解郁安神,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)治熱入營血、溫毒發(fā)斑、憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂。

  益母草 婦科調(diào)經(jīng)要藥。功能活血化瘀、利尿消腫、清熱解毒,治婦女血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、小便不利、水腫、瘡癰腫毒及皮膚癢疹。

  牛膝(懷牛膝)、川牛膝:同源于莧科植物而性平,既均能逐瘀通經(jīng),治血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛及跌打損傷,又均能利尿通淋、引血下行,治小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。

  相異的是:牛膝多制用,又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無力,以及風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者;

  川牛膝多生用,又能通利關(guān)節(jié),凡風(fēng)濕痹痛無論屬寒屬熱均可選用。

  雞血藤:補(bǔ)血行血、舒筋活絡(luò),治血虛萎黃、婦女血虛留瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,以及手足麻木、肢體癱瘓、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

  虎杖、丹參:均活血祛瘀、消腫止痛。不同:虎杖性寒,長于通經(jīng),又能清熱解毒、祛風(fēng)利濕;祛痰止咳,瀉下通便。丹參治肝脾腫大尤多用;又善涼血清心除煩;為治胸痹心痛之良藥。

  土鱉蟲、自然銅:為傷科續(xù)傷之要藥,均能活血化淤止痛、續(xù)筋接骨。不同:土鱉蟲性寒有小毒,藥力較強(qiáng),故曰破血逐瘀,又善治血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕痞塊。自然銅性溫?zé)o毒,尤擅促進(jìn)骨折愈合。

  蘇木、血竭:性平,活血散瘀止痛。其中蘇木力稍緩;血竭力較強(qiáng),又治癥瘕痞塊,外用還善止血生肌斂瘡。

  莪術(shù)、三棱:同歸肝脾經(jīng)而為行散走泄之品,均善破血行氣、消積止痛,治血瘀氣滯之癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌打瘀腫及食積脹痛;均多用醋炒,以增強(qiáng)止痛之力;均忌用于孕婦及月經(jīng)過多者。

  相異的是:莪術(shù)性溫,偏于破氣。三棱性平,長于破血。

  劉寄奴(南)、北劉寄奴 均苦泄入血,能活血通經(jīng)、散瘀止痛,治婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后腹痛、癥瘕外傷瘀腫,創(chuàng)傷出血。不同是:劉寄奴苦泄溫通,善治瘀血兼寒;又能消食。北劉寄奴苦泄寒清,治血瘀兼熱,又能清利濕熱。

  水蛭、土鱉蟲:同歸肝經(jīng)而有小毒,均善破血逐瘀消癥,治癥瘕積聚、經(jīng)閉等血瘀重癥。不同:水蛭性平,兼治跌打損傷。土鱉蟲性寒,治肝脾腫大最宜,兼治肌膚甲錯;又續(xù)筋接骨,治跌打瘀腫、筋傷骨折。

  穿山甲、王不留行:活血通經(jīng)下乳。其中,穿山甲走竄行散,藥力頗強(qiáng),能消癥、通絡(luò),還能消腫排膿;且治癰腫,未成膿可消,已成膿可潰,潰后一般不用。王不留行兼能利尿通淋。

  干漆:性溫有毒,即破血逐瘀消癥,又殺蟲,入藥宜炒至煙盡,以減其毒。

  月季花、玫瑰花均溫通,既活血祛瘀、有疏肝行氣。治肝郁氣滯、或氣滯血瘀所致諸證,二者配用效佳。不同:月季花苦溫行散力強(qiáng),血瘀偏重更宜。玫瑰花行氣止痛力強(qiáng),又能和胃。故氣滯偏重或肝胃不和為宜。

  五靈脂、蒲黃:雖均歸肝經(jīng),為治血瘀諸痛或出血之常用品。生用均能活血化淤止痛。炒用均能止血,炒五靈脂化瘀而止血,炒蒲黃主收斂略化瘀而止血。

  不同:生五靈脂溫通,化瘀止痛力強(qiáng),血瘀有寒者宜之。生蒲黃甘平,雖化瘀止痛力較五靈脂緩,但無寒熱之偏;且兼止血、利尿,又能治各種出血及淋痛,尤宜尿血、血淋或證屬夾瘀者。

  兩藥相合,若均生用則主能活血化瘀,兼能止血利尿,凡瘀血之證無論有無出血咸宜;若均炒用則化瘀收斂而止血,且有止血而不留瘀、活血而不動血之長,凡出血無論有無瘀血皆可選用,兼寒者最宜。

  例題:

  1、素有“行血中氣滯,氣中血滯,專治一身上下之諸通”之稱的藥物是

  A、紅花 B、五靈脂 C、延胡索 D、沒藥 E、王不留行

  答案:C

  2、性味辛溫的活血祛瘀藥是

  A、丹參 B、艾葉 C、半夏 D、川芎 E、郁金

  答案:D

  3、酒制補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,生用活血通經(jīng)的藥物是

  A、水蛭 B、穿山甲 C、王不留行 D、丹參 E、牛膝

  答案:E

  [4-6]

  A、益母草 B、郁金 C、川芎 D、莪術(shù) E、丹參

  4、為婦科調(diào)經(jīng)常用藥物

  5、為婦科及治療頭痛要藥的是

  6、治淤血經(jīng)產(chǎn)病之要藥的是

  答案:E,C,A

  [7-8]

  A、熱結(jié)便秘 B、肝熱目赤 C、熱病神昏

  D、斑疹色暗 E、驚悸發(fā)狂

  7、虎杖可用于

  8、紅花可用于

  答案:A,D

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